Comment la thérapie physique du plancher pelvien peut vous aider à faire caca

Le traitement connu pour améliorer les rapports sexuels douloureux et d’autres problèmes sous la ceinture peut également soulager la constipation.

Rebecca Maidansky, DPT

Mis à jour le 08 février, 2021

Pour combien la plupart d’entre nous veulent éviter cette expérience désagréable, la constipation est scandaleusement commune. Une enquête récente montre qu’on estime que 16% des Américains, soit environ 52 millions de personnes, souffrent de constipation chronique ; ce nombre augmente à 33% chez les personnes de 60 ans et plus.

La constipation entraîne des millions de visites chez le médecin chaque année, dont environ 703 000 voyages aux urgences. Heureusement, beaucoup de ceux qui luttent peuvent trouver un soulagement symptomatique dans un certain nombre de changements de style de vie – et, peut-être étonnamment, dans la thérapie physique du plancher pelvien.

Je suis un thérapeute physique du plancher pelvien, ce qui signifie que je me concentre sur le plancher pelvien – les muscles qui contrôlent la miction, la défécation, la pénétration et l’érection – et comment il affecte notre vessie, nos intestins et notre santé sexuelle. La constipation peut se manifester de différentes manières, certaines personnes ayant des selles peu fréquentes et d’autres éprouvant une certaine difficulté à vider leurs intestins. J’entends souvent mes patients me dire qu’ils doivent pousser ou faire des efforts pour aller à la selle, et qu’il leur faut parfois jusqu’à 60 minutes pour aller aux toilettes. Certains doivent même utiliser un doigt pour extraire le caca, car sinon, ils ont l’impression que cela n’arrivera jamais.

Les recherches ont montré que plus de 50 % des personnes souffrant de constipation ont un dysfonctionnement concomitant du plancher pelvien. En tant que kinésithérapeute du plancher pelvien, la première chose que j’offre à mes patients est l’éducation. La constipation a de nombreuses causes, et nous devons donc nous pencher sur l’alimentation, la consommation de liquides, le niveau d’activité et d’autres habitudes. Des études ont montré que la modification de ces facteurs liés au mode de vie peut réduire la gravité et les symptômes de la constipation.

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Boire suffisamment d’eau est une étape importante dans la gestion de la constipation. La déshydratation peut entraîner des selles dures, grumeleuses et difficiles à évacuer. Un autre sujet que j’aborde avec mes patients est la consommation quotidienne de fibres. Les fibres peuvent aider à augmenter l’absorption d’eau pendant le processus de digestion, ce qui ramollit les selles, ainsi qu’à favoriser le mouvement dans tout le tube digestif.

Plus d’activité physique est également extrêmement utile. L’exercice augmente votre rythme cardiaque et favorise la circulation sanguine dans tout votre corps, et il favorise également le mouvement dans vos intestins. Mais parfois, ces habitudes ne suffisent pas à elles seules. C’est là que j’interviens. La thérapie physique du plancher pelvien aide à gérer toute tension existante dans vos muscles, même dans vos intestins et votre diaphragme. Les restrictions dans ces zones peuvent contribuer à la constipation ou aggraver les symptômes.

Réapprendre à ces muscles à fonctionner comme ils sont censés le faire peut permettre de garder les selles en mouvement. Pendant les selles, les muscles de votre plancher pelvien sont censés se détendre pour permettre le passage du caca. Chez les personnes souffrant de dyssynergie du plancher pelvien, un état dans lequel les muscles du plancher pelvien se contractent au lieu de se détendre lors de l’évacuation des selles, ce schéma musculaire paradoxal peut interrompre le processus et contribuer à la constipation. Les physiothérapeutes du plancher pelvien utilisent une combinaison de traitement interne pour gérer la tension musculaire, d’exercices de respiration et de relaxation pour aider à diminuer le tonus musculaire, et de guidage pour vous apprendre à détendre ces muscles et améliorer vos selles.

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Un traitement interne, dites-vous ? Contrairement au cabinet du gynécologue, le traitement interne du plancher pelvien ne comprend généralement pas d’étriers ou de spéculums. Nous utilisons un doigt ganté et lubrifié pour palper vos muscles internes. Nous sentons chaque muscle de votre plancher pelvien (il y en a plusieurs) et déterminons si ce muscle est tendu et spastique ou si vos muscles sont faibles. Cette palpation peut être effectuée par voie vaginale ou rectale, chacune de ces options permettant d’examiner de plus près une partie différente du bassin. Si les muscles sont tendus, nous les travaillerons au cours de la séance de physiothérapie. En utilisant différentes techniques, nous pouvons aider ces muscles à se détendre et à mieux fonctionner pour améliorer les symptômes de constipation.

Les kinésithérapeutes du plancher pelvien peuvent vous enseigner des exercices et des étirements pour travailler sur les muscles tendus que vous avez à la maison, également. Pour ceux qui ont des tensions dans leur plancher pelvien, il existe des outils spécifiques comme les dilatateurs. Les kinésithérapeutes peuvent également vous enseigner le massage abdominal. Il a été démontré que cette technique aide à gérer les douleurs abdominales associées à la constipation et à augmenter la fréquence des selles. Elle consiste à caresser et à pétrir l’abdomen de manière régulière et est souvent utilisée pendant les séances de thérapie. Les étirements supplémentaires peuvent inclure des poses de yoga courantes comme le bébé heureux et la pose de l’enfant ; tout dépend des muscles qui sont tendus et de ce que vous devez travailler.

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Je discute même des habitudes de toilette et du positionnement avec mes patients. Vous pouvez vous sentir stupide au début, mais il a été démontré que le fait de remonter vos genoux sur un tabouret diminue le temps que vous passez aux toilettes, ainsi que la nécessité de toute cette poussée.

Si, après avoir lu ceci, vous pensez que la thérapie physique du plancher pelvien pourrait vous aider, demandez à tous les médecins ou kinésithérapeutes locaux que vous connaissez s’ils ont entendu parler de quelqu’un dans votre région. Si cela ne fonctionne pas, visitez l’American Physical Therapy Association en ligne et cliquez sur Find a PT pour rechercher des thérapeutes certifiés en santé des femmes dans votre région.

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