Encefalitida u domácích zvířat | Zánět mozku psů a koček

Přehled

Encefalitida doslova znamená zánět mozku. Nejedná se o specifickou chorobnou jednotku. Zánět mozku (encefalitida) může vzniknout z řady důvodů a z řady různých příčin. Tento zánět může být způsoben infekcí mozku (příkladem infekčních příčin encefalitidy jsou bakterie, viry, plísně a paraziti) nebo může být imunitně zprostředkovaný; což znamená, že imunitní systém těla špatně funguje a vytváří abnormální zánět z důvodů, kterým plně nerozumíme. Imunitně zprostředkovaná encefalitida u psů je častější než encefalitida způsobená infekcí. Spouštěče imunitně zprostředkované encefalitidy u psů nejsou dostatečně známy. Existuje několik druhů imunitně zprostředkované encefalitidy u psů; příkladem je „GME“ (více informací o GME viz níže prognóza) a „nekrotizující encefalitida“. Zdá se, že psi mladšího a středního věku jsou ke všem formám encefalitidy náchylnější než psi starší. Psi menších plemen, mladšího až středního věku se zdají být náchylnější k imunitně zprostředkované encefalitidě než psi větších plemen. Encefalitida u koček se zdá být méně častá než u psů; příčina častěji souvisí s infekcí.

Nedávný výzkum spojil genové defekty s určitým typem imunitně zprostředkované encefalitidy (encefalitida psů plemene Pug). Výzkum příčin a léčby imunitně zprostředkované encefalitidy probíhá. Encefalitida jakéhokoli druhu může rychle ohrozit život a měla by být diagnostikována a léčena co nejdříve.

Příznaky & Příznaky

Příznaky encefalitidy mohou zahrnovat záchvaty, dezorientaci, změny chování, slabost, kroužení, ztrátu rovnováhy a bolesti páteře (zejména bolesti krku). Horečka může, ale nemusí být přítomna a obvykle chybí.

Diagnostika

Rutinní krevní testy (včetně počtu bílých krvinek) mohou být abnormální u bakteriální encefalitidy, ale u většiny druhů encefalitidy jsou obvykle normální. Jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat encefalitidu, je biopsie zanícené části (částí) mozku. Biopsie mozku je ve většině ordinací obtížná, vyžaduje speciální vybavení a dovednosti a má svá rizika. Biopsie mozku se nejčastěji provádí ve fakultních výukových nemocnicích nebo ve specializovaných veterinárních referenčních nemocnicích. Ve většině klinických pracovišť se encefalitida diagnostikuje pomocí spinálního odběru (provádí se za účelem odběru a následné analýzy mozkomíšního moku) a MRI (magnetické rezonance). Analýza mozkomíšního moku nám může říci, zda je mozek nebo jeho obalové tkáně (meningy) zanícené nebo ne, ale nemusí nám říci základní příčinu zánětu. Jakmile je encefalitida diagnostikována, může být nutné provést další vyšetření mozkomíšního moku nebo krve, abychom se pokusili zjistit, zda je příčina způsobena infekcí; mnoho, ale ne všechny infekční příčiny encefalitidy lze testovat. Pokud byla infekce vyloučena (podle našich možností), předpokládá se imunitně podmíněná encefalitida. Neexistuje žádný specifický přímý způsob, jak diagnostikovat imunitně zprostředkovanou encefalitidu, i když u psů je častější než encefalitida způsobená infekcí. Diagnóza imunitně zprostředkované encefalitidy se proto označuje jako „diagnóza s vyloučením“ nebo „diagnóza s vyloučením“.

Léčba

Léčba encefalitidy závisí na příčině. Například u bakteriální encefalitidy se používají antibiotika, zatímco u plísňové encefalitidy lze použít protiplísňové léky. Léky, které potlačují imunitní systém, se používají u imunitně zprostředkované encefalitidy. Existuje mnoho možností léčby imunitně zprostředkované encefalitidy. Žádný jednotlivý lék nebo dokonce určitá kombinace léků nemá ohromující úspěch; proto se k léčbě imunitně zprostředkované encefalitidy používá mnoho různých léků a protokolů. Encefalitida může rychle ohrozit život a měla by být diagnostikována a léčena co nejdříve.

Prognóza

Přestože jakákoli forma encefalitidy může rychle ohrozit život, prognóza je často dobrá, pokud je včas rozpoznána a agresivně léčena. Celkově je prognóza encefalitidy různá a závisí na základní příčině zánětu.

„GME“ znamená granulomatózní meningoencefalomyelitidu a je jednou z nejčastěji diagnostikovaných forem encefalitidy. Jedná se o primární zánětlivé onemocnění mozku, mozkových blan nebo míchy a často zahrnuje všechny tři. Nevíme, co tento zánět způsobuje, a mnoho vědeckých studií nenašlo důkazy o infekční příčině; předpokládá se tedy, že se jedná o imunitně zprostředkovanou formu encefalitidy. GME může mít stejné klinické příznaky jako encefalitida a meningitida. Diagnóza se nejčastěji stanovuje pomocí kombinace magnetické rezonance, odběru míchy a negativních testů krve nebo mozkomíšního moku na infekční příčiny encefalitidy a meningitidy; jedná se o diagnózu s vyloučením. Jediným definitivním způsobem diagnostiky GME je biopsie. Biopsie mozku nebo míchy je riziková, vyžaduje pokročilé vybavení nebo techniky a nejčastěji se provádí pouze ve specializovaných nemocnicích. Bylo použito mnoho léčebných postupů, ale obvykle se používá kombinace léků na potlačení imunitního systému a steroidů. Vždy je nutná dlouhodobá léčba. U ložiskových forem GME se používá také radioterapie. Prognóza je různá a pohybuje se od velmi dobré po špatnou; někdy může být obtížné předpovědět prognózu u jednotlivého psa. Probíhají studie, které se snaží o tomto onemocnění zjistit více. Existují určité důkazy a neoficiální zkušenosti, které naznačují, že čím agresivnější léčba GME, tím větší úspěch. Psi mohou být někdy agresivní léčbou vyléčeni. Zdá se, že kočky GME nedostávají.

Poznámka:
Nedávno byla jedna z unikátních a závažnějších forem nekrotizující encefalitidy (encefalitida psů plemene Pug) spojena s genetickou vadou. Tento genový defekt byl spojen se zvýšeným rizikem encefalitidy u psů plemene Pug. Pro identifikaci tohoto genového defektu je k dispozici krevní test, který však neumožňuje přesně určit, kdy jedinec onemocněl. Nejedná se tedy o specifický test na encefalitidu mopslíků. Dokáže pouze identifikovat psy se zvýšeným rizikem vzniku tohoto onemocnění, a proto jej lze nejlépe použít k vyšetření mopsů, kteří mohou být použiti k chovu. Pes, u kterého byla zjištěna genová vada spojená s encefalitidou mopslíků, by neměl být používán k chovu.

Fact Sheet Autor:

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.