I Chose Antibiotics to Treat Appendicitis and Lived to Tell

Snažila jsem se s řidičem Uberu konverzovat, i když mi to bolest ztěžovala. Napadlo mě, že by mohlo být trochu nezdvořilé pověřit cizího člověka, aby mě odvezl do nemocnice, a raději budu zdvořilá pro případ, že bych na jeho zadním sedadle vydechla.

Tupá bolest

Moje zažívací potíže začaly mírně před dvanácti hodinami. Myslela jsem si, že ten divný, nepříjemný pocit kolem bránice je jen plyn z mého pokusu o zdravější stravování – mrkvové nudle – při večeři. Hádala jsem, že je v něm příliš mnoho vlákniny.

O hodinu později jsem to svedla na lepek. Ten je díky životu s celiakií častou příčinou potíží na záchodě. Žaludeční problémy jsou součástí mého života a obvykle nejsou důvodem k obavám. Myslela jsem si, že mi pomůže láhev s horkou vodou a dobrý spánek, a tak jsem si šla lehnout.

Následující zvracení

Poté se podivný nepříjemný pocit stal mučivým. Potřeboval jsem zvracet, ale ne proto, že by mi bylo špatně. Prostě to bolelo tak moc, že mi zvracení připadalo jako správná věc.

Přibližně ve čtyři hodiny ráno jsem začala googlit, protože mé tělo odmítalo usnout. Objevili se obvyklí podezřelí (otrava jídlem, žlučové kameny, zánět slinivky a slepého střeva). V zapírání jsem dál obviňovala lepek a přemýšlela o tom, že ráno navštívím pohotovost – pro jistotu.

Následujících několik hodin jsem strávila schoulená v poloze plodu. Mé pokusy o vyzvracení bolesti nebyly účinné. Přišlo ráno; cítila jsem se optimisticky a pokusila jsem se vzít psa na procházku, než zamířím na pohotovost. Byla jsem si jistá, že mi řeknou, že je to moje celiakie.

Ostré bolesti, pravý spodní bok

Přešla jsem ulici, než jsem si uvědomila, že procházka je špatný nápad. Vzpomněla jsem si na svého bývalého šéfa, který se pokusil jít běhat, než ho odvezli do nemocnice se zánětem slepého střeva. Tato vzpomínka spolu s narůstající bolestí na pravém boku mě přiměla uvědomit si, že bych asi měla vynechat urgentní péči a jít rovnou na pohotovost.

Než jsem se dostala do lékařského centra Washingtonské univerzity (děkuji ti, řidiči Uberu), bylo těžké udržet se pohromadě (tj. nerozbrečet se na veřejnosti). Pracuji pro UW Medicine, takže jsem cítila povinnost chovat se stejně jako v kanceláři. (To šlo stranou, když jsem se pokoušela pohybovat v nemocničním županu na prášcích proti bolesti.)

Diagnóza

Nakonec bych na pohotovosti strávila téměř 11 hodin, kdy bych podstoupila diagnostická vyšetření a byla ošetřena. Měla jsem všechny typické příznaky zánětu slepého střeva: bolest v pravém podžebří, vysoký počet bílých krvinek a horečku. Ale můj apendix byl na ultrazvuku špatně viditelný. Byla skutečným viníkem možná cysta na vaječníku zobrazená na CT? Mohlo jít o rozšířený vejcovod místo rozšířeného slepého střeva? Dozvěděla jsem se, že zánět slepého střeva může být obtížné diagnostikovat.

Po bonusovém ultrazvuku pánve, který měl vyloučit cystu a potíže s vejcovodem, mi byl diagnostikován zánět slepého střeva a nastal čas na chirurgickou konzultaci.

Poté následovala volba

Čekala jsem, že mě ve stylu „Grey’s Anatomy“ odvezou na operační sál. Místo toho mi byla nabídnuta možnost zkusit nejprve antibiotika a vyhnout se operaci.

Pokud bych se rozhodl pro antibiotika jako první, dostal bych na pohotovosti intravenózní antibiotika a byl bych poslán domů s kurzem perorálních antibiotik. V nejlepším případě bych byl druhý den (v neděli) bez bolestí a v pondělí bych se vrátil do práce. V nejhorším případě by se mi neulevilo a stejně bych musel podstoupit operaci slepého střeva. Mohl bych mít také „nepříjemné“ vedlejší účinky léků.

Volba operace znamenala delší dobu rekonvalescence, ale odstraněním slepého střeva bych se nemusel obávat další epizody apendicitidy. Nicméně i tak jednoduchá, minimálně invazivní operace, jako je apendektomie, s sebou nese riziko komplikací – od kožní infekce přes břišní absces až po jizvu, která někdy v budoucnu způsobí neprůchodnost střev (jéje!).

Vítězí ješitnost

Rád bych řekl, že jsem inteligentně zvážil všechna pro a proti a rozhodl se pouze na základě faktů, ale zvítězila ješitnost. Chtěla jsem dál chodit na cvičení do boot campu a nechtěla jsem mít v letní plavkové sezóně stehy na břiše a jizvy.

Po ukončení kapačkové antibiotické léčby mě propustili a poslali domů s léky proti bolesti a týdenní kúrou silných antibiotik používaných k léčbě řady střevních a bakteriálních infekcí. Druhý den ráno jsem měl stále bolesti, ale byla to spíše bolestivost než bolest typu „totální ovládnutí střev“. Zdálo se, že antibiotika zabírají.

Mohou mít nějaké vedlejší účinky

Nakonec jsem přistál někde mezi nejlepším a nejhorším scénářem. Po antibiotikách jsem se cítil hrozně. Skutečně se u mě objevily některé „nepříjemné“ vedlejší účinky, včetně nespavosti a nechutné kovové chuti, která po vysazení léků zmizela až po několika dnech. Zmeškala jsem tři dny v práci a výlet s přáteli.

Ale zabralo to a jsem stále v pořádku. Vyhnul jsem se skalpelu, jizvám a pravděpodobně i většímu účtu za nemocnici. Mohu být považován za pozitivní statistiku v přístupu „antibiotika na prvním místě“.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.