Rentgen ruky

Rentgen kostí ruky (radiografie) využívá malé množství elektromagnetického záření k zobrazení kostí ruky a zápěstí. Rentgenové snímky kostí představují bezbolestný, rychlý a jednoduchý způsob zobrazení abnormalit kostí a kloubů pro účely posouzení, diagnostiky a léčby.

Rentgen ruky: Definice

Rentgen ruky je zobrazovací technika používaná k pořízení snímků kostí ruky pomocí radiologických vln známých jako „x“ paprsky pro lékařské účely.

Koho mám navštívit, aby mi udělal rentgenový snímek?“

Pokud jste utrpěli akutní úraz ruky, prstu nebo zápěstí a domníváte se, že můžete mít zranění, měli byste navštívit svého lékaře. Stejně tak pokud máte chronickou bolest, ztuhlost, otok, slabost, necitlivost nebo brnění prstů, ruky nebo zápěstí, měli byste navštívit svého lékaře.

Lékař Vám může navrhnout rentgenové vyšetření, aby zjistil, co se děje s Vaší rukou, zápěstím a kostmi prstů. Lékař nařídí zhotovení rentgenového snímku. Radiologický technik pravděpodobně pořídí snímky a odešle je radiologovi nebo lékaři specialistovi vyškolenému ke čtení a interpretaci rentgenových snímků. Radiolog pak snímek přečte a nálezy sdělí vašemu lékaři, který je předá vám, pacientovi.

Cena rentgenového snímku ruky

Cena rentgenového snímku ruky závisí na vaší lokalitě, typu pojištění, důvodu rentgenového snímku a na tom, zda se jedná o celou ruku, prst nebo zápěstí.

Typicky lze očekávat, že za rentgenový snímek prstu zaplatíte přibližně 100 USD; za rentgenový snímek zápěstí 190 USD a za rentgenový snímek ruky 180 USD.

Zobrazovací techniky

Rentgenové snímky jsou užitečné při provádění rychlých náhledů na problémy s kostmi, jako jsou zlomeniny a vykloubení. Pro podrobnější vyšetření se lékaři mohou rozhodnout použít jiné typy zobrazovacích metod.

Pro komplexnější vyšetření lze spolu s rentgenem použít některé z následujících dalších zobrazovacích technik:

Scanování kostí

Scanování kostí je typ zobrazování, při kterém se používá malé množství radioaktivní látky (vstříkne se do žíly a poté se usadí v kostech) k zobrazení absorpčních vzorců do kostí. Obor nukleární medicíny využívá tuto techniku k diagnostice metabolické aktivity v kostech, například rakoviny, metastáz – neboli šíření rakoviny, zlomenin, infekcí nebo zánětů.

MRI

Magnetická rezonance je typ zobrazování, který využívá magnetickou energii k pořízení snímků vnitřních struktur včetně kostí, orgánů a měkkých tkání, jako jsou svaly, šlachy, nervy a vazy.

Ultrazvuk

Ultrazvukové zobrazování je typ zobrazování, který využívá zvukové vlny k pořízení snímků vnitřních struktur lidského těla. Ultrazvuk je jedinečný v tom, že umožňuje vizualizaci pohybu v reálném čase, například pohybu krevního toku.

Co můžete vidět na rentgenovém snímku?“

Normální nálezy: Kosti ruky/zápěstní kloub

Pro čtení a interpretaci rentgenových snímků ruky je třeba znát normální anatomii ruky.

Kosti

Lidská ruka se skládá z mnoha malých kostí a kloubů, které jsou součástí kosterního systému. Ve skutečnosti se ruka skládá z 27-29 různých kostí (někteří lidé jich mohou mít více), 34 svalů, šlach a vazů, nervů, tepen, žil a chrupavek. V prstech je celkem 14 kloubů a v zápěstí jich je ještě více.

Anatomický termín pro ruku a kosti ruky je karpální. (To je důležité pro rozlišení kostí nohy od kostí ruky, protože jsou označovány podobně. Kosti nohou se označují jako „tarzální“).

Kosti předloktí, které se připojují k zápěstí, jsou někdy považovány za součást ruky a mohou být zobrazeny na rentgenovém snímku ruky. Tyto kosti se nazývají vřetenní a loketní kost. Distální konec vřetenní kosti se připojuje ke kostem zápěstí na straně palce ruky.

Malé zápěstní kůstky se nazývají následující:

  • Scaphoid
  • Lunate
  • Triquetrum
  • Pisiform
  • Trapezium
  • Trapezoid
  • Capitate
  • Capitate
  • .

  • Hamate

K distálnímu (od středu těla vzdálenému) konci zápěstních kostí je připojeno pět záprstních kostí, Každá z nich tvoří část pěti prstů. Distálně od záprstních kůstek se pohybují proximální články prstů, střední články prstů a pak distální články prstů. To je stejné u všech prstů s výjimkou palce, který nemá mezičlánkovou kost, ale pouze proximální a distální.

  • Metakarpy I-V

Normální nálezy na rentgenu ruky

Co se může objevit na rentgenu ruky?“

Ruka se může zranit poměrně snadno, protože se používá k mnoha různým činnostem. Lidská ruka je náchylná k mnoha různým typům akutních i chronických poranění různého stupně závažnosti, od zaseknutých a utržených prstů až po zlomeniny a syndrom karpálního tunelu.

Pocítíte-li bolest ruky, zápěstí nebo prstů, otok, změnu barvy, necitlivost, brnění nebo slabost, doporučujeme vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může provést rentgenové vyšetření ruky, magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk, aby problém vyloučil, posoudil, zhodnotil a diagnostikoval.

Rentgen ruky se často používá k určení typu zranění, rozsahu zranění a pomáhá určit léčbu zranění. Rentgen rukou může odhalit zlomeniny kostí a artritidu ruky.

Poranění ruky

Typy poranění ruky mohou mimo jiné zahrnovat: řeznou ránu (lacerace); zlomeninu (fraktura); vykloubení; poškození svalů, šlach, vazů nebo chrupavek; drtivé poranění; popáleninu nebo infekci.

Řezná rána (tržná rána)

Tržné rány na ruce mohou být velmi závažné. V ruce a zápěstí je mnoho svalů, nervů a šlach, které jsou při řezné ráně na ruce náchylné k poranění. Tržné poškození těchto měkkých tkání ruky může mít za následek nehybnost a/nebo ztrátu citlivosti. V jiných případech může tržné poranění ruky vyžadovat určitý stupeň amputace a vytváří vysoké riziko nadměrného krvácení a infekce.

Zlomenina (fraktura)

Zlomenina nebo fraktura ruky je stav, kdy jedna nebo více kostí ruky má v sobě prasklinu nebo vykazuje určitý stupeň zlomení. Existují různé typy zlomenin a některé z nich jsou pojmenovány na základě jejich umístění nebo jejich příčiny. Mezi příklady patří Boxerova zlomenina a Collesova zlomenina.

Boxerova zlomenina (známá také jako Brawlerova zlomenina)

Boxerova zlomenina je zlomenina nebo více metakarpálních kostí (kostí ruky spojujících zápěstí s články prstů). Klasická definice boxerské zlomeniny se týká 4. nebo 5. záprstní kosti (prsteníčku nebo malíčku), ale někteří lékaři považují za boxerskou zlomeninu zlomeninu kterékoli záprstní kosti. Jak název napovídá, nejčastější příčinou boxerské zlomeniny je úder zavřenou pěstí do tvrdého předmětu.

Collesova zlomenina

Collesova zlomenina je zlomenina distální kosti vřetenní kosti předloktí. Lze ji zjistit pomocí rentgenového snímku ruky, který zahrnuje zápěstí a předloktí.

Zlomeniny prstních kostí

Zlomit se samozřejmě mohou i kosti prstů neboli prstní články (distální, střední a proximální). Tyto zlomeniny lze zobrazit pomocí rentgenového snímku ruky.

Drtivé poranění

Drtivé poranění vzniká, když je část těla vystavena silnému stlačení. Tato poranění mohou být velmi závažná a mohou zahrnovat mnoho různých typů poranění, jako jsou zlomeniny, vykloubení, tržné rány, pohmožděniny, cizí předměty nebo úlomky předmětů vražené do měkkých tkání, krvácení, poškození nervů, přetržení šlach nebo vazů atd.

Léčba zlomenin ruky, zápěstí nebo prstů

Někdy se zlomenina může zhojit a léčit stabilizací a znehybněním kloubu pomocí sádry nebo ortézy. V jiných případech může být nutná chirurgická implantace tyče a šroubů.

Jestliže se domníváte, že máte zlomenou kost v zápěstí, ruce nebo prstu, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože nesprávné hojení může způsobit chronické problémy postižené kosti nebo kloubu, jako je ztuhlost, nehybnost, bolest, necitlivost, brnění nebo slabost. Lidé, kteří tyto problémy nechají bez léčby, mohou mít potíže s prováděním běžných denních úkonů, jako je používání pera, používání jídelního náčiní, zapínání knoflíků atd.

Vykloubení kloubu

Vykloubení kloubu je situace, kdy jsou kosti kloubu vytlačeny nebo jinak posunuty mimo své normální umístění v kloubu, který tvoří. Vykloubení je zjistitelné pomocí rentgenového snímku.

Riziko dalšího poranění při vykloubení kloubu může zahrnovat otok a natržení nebo poškození okolních měkkých tkání, jako jsou chrupavky, svaly, nervy, šlachy nebo vazy.

Poškození svalů

Typicky se poškození svalů na rentgenovém snímku ruky nezobrazuje, nicméně pokud je diagnostikována bolest ruky, může být proveden rentgenový snímek, aby se vyloučila bolest nebo nepříjemné pocity ze zlomené kosti nebo vykloubeného kloubu.

Natažení (natažený sval)

Natažení svalu je pravděpodobně nejčastějším typem svalového poranění ruky. Jednoduše svalové natažení je přetětí svalu – těžkou formou může být natržení (částečné nebo úplné) svalu.

Poškození šlach a vazů

Vazivo: Lyžařský palec

Lyžařský palec je příkladem poškození vazů ruky. Vazy jsou měkké tkáně, které spojují kost s kostí – v tomto případě došlo k přetržení loketního postranního vazu, který spojuje záprstní kůstku s proximálním článkem palce, v důsledku náhlého nebo silového odtržení palce od ostatních prstů ruky. Může dojít k přetržení celého vazu nebo jen jeho části.

Rentgenové snímky ruky nezjistí poranění vazů, protože se jedná o měkké tkáně. Poranění vazu může být nutné diagnostikovat pomocí zobrazení magnetickou rezonancí.

Vyvrtnutí

Jiným typem poranění vazů je tzv. podvrtnutí. Podvrtnutí je obecně poranění měkké tkáně, která spojuje kost s kostí – vazů. Existují tři stupně podvrtnutí zahrnující přetětí vazu, částečné natržení a úplné natržení.

Když dojde k podvrtnutí, slyší člověk zvuk prasknutí nebo lupnutí. Mezi příznaky podvrtnutí patří nestabilní kloub nebo uvolněný/viklavý kloub, otok, bolest, pohmoždění, necitlivost, brnění a/nebo mrzutý zvuk při pohybu.

Šlacha: Malletův prst

Malletův prst označuje poranění nebo přetržení šlachy v blízkosti konečku prstu. Poranění této šlachy je obvykle způsobeno přímým působením síly na špičku prstu (například při pokusu chytit basketbalový míč, ale míč zasáhne špičku prstu a nešikovně ji ohne). Šlachy spojují sval s kostí, proto má poranění šlachy v blízkosti špičky prstu za následek nemožnost pohybovat špičkou prstu nebo ji narovnat – zůstává v ohnuté poloze.

Podobně jako u poranění vazů rentgenový snímek nezjistí poranění šlachy. Pro posouzení a vyhodnocení poškození měkkých tkání, jako je poranění šlach, je vhodnější zobrazení magnetickou rezonancí.

Poškození nervů

Syndrom karpálního tunelu

Kost rukou vede několik nervů, které pomáhají signalizovat pohyb a vnímání. Jeden z hlavních nervů, nazývaný střední nerv, prochází zápěstními kostmi v „tunelu“ známém jako „karpální tunel“. Nadměrné používání nebo opakované pohyby (např. psaní na klávesnici) a artritida zápěstí nebo ruky mohou způsobit otok a tlak na tento nerv v karpálním tunelu, což vede k poruše známé jako syndrom karpálního tunelu.

Může být provedena magnetická rezonance, ultrazvuk nebo rentgen, aby se vyšetřilo, zda jsou bolest, citlivost, necitlivost, slabost nebo brnění prstů, zápěstí a ruky způsobeny syndromem karpálního tunelu nebo jinou příčinou.

Poškození chrupavky

Arthritis

Arthritis je příkladem poškození chrupavky, které může být přítomno na ruce. Artritida kostí rukou může způsobovat bolest, ztuhlost, potíže s pohybem a být velmi nepříjemná. Artritidu lze zobrazit na rentgenovém snímku ruky.

Rentgenové nálezy artritidy ruky zahrnují přítomnost osteofytů nebo periartikulární eroze či rozpad kostí v okolí kloubu.

  • Osteofyty jsou klinickým příznakem osteoartrózy; jedná se o kostní ostruhy nebo kostní výrůstky, které lze zjistit na rentgenovém snímku.
  • Periartikulární eroze je klinickým příznakem revmatoidní artritidy (RA). Poškození nebo destrukce chrupavky a kosti je klíčovým příznakem RA, zánětlivého onemocnění.

Infekce

Těžkou infekci a zánět kosti a/nebo kostní dřeně, známé jako osteomyelitida, lze zjistit, vyhodnotit a posoudit pomocí rentgenového zobrazení. V případě osteomyelitidy lze k posouzení dalších postižených částí použít různé zobrazovací techniky.

Rentgenový snímek ruky

Jak se rentgenový snímek odečítá/interpretuje?

Po pořízení rentgenového snímku je snímek odeslán radiologovi, který jej odečte a interpretuje.

Radiolog hledá změny barvy, zlomeniny, praskliny nebo trhliny a abnormální výrůstky. Tyto informace mu pomáhají interpretovat nálezy pro lékaře. Lékař z těchto informací vychází a dává je dohromady s dalšími příznaky a symptomy a hodnotícími nálezy, aby stanovil diagnózu.

Příprava na rentgenové vyšetření ruky

Pokud jste schopni před rentgenovým vyšetřením sundat z ruky a zápěstí veškeré šperky, prsteny, náramky nebo hodinky, je to vhodnější. Pokud však zranění, které jste utrpěli, neumožňuje odstranění doplňků, může být rentgenový snímek proveden i s těmito doplňky.

Rizika rentgenového snímkování

Rizika rentgenového snímkování prstů, zápěstí nebo ruky jsou velmi nízká. Obecně u jakéhokoli rentgenového zobrazování existují dvě hlavní rizika: 1) vznik rakoviny a 2) riziko pro plod v děloze.

Množství a expozice záření při rentgenovém vyšetření ruky je velmi nízká, proto je riziko vzniku rakoviny při rentgenovém vyšetření ruky velmi nízké.

Ženy, které se domnívají, že mohou být těhotné, jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, jsou navíc požádány, aby nosily olověnou zástěru na ochranu břicha a reprodukčních orgánů. Děti budou rovněž požádány, aby nosily ochranné zástěry k ochraně svých reprodukčních orgánů.

Kelly je porodní sestra z města Goshen ve státě Indiana. Svůj talent nyní využívá v Kolumbii v Jižní Americe, kde se svým manželem pracuje s mládeží na rozvoji životních a vůdčích dovedností.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.