Vyrážka v ústech

Diskuse

Odpověď je C: Koplikovy skvrny. Koplikovy skvrny jsou považovány za patognomonický příznak spalniček neboli rubeoly. Inkubační doba spalniček je šest až 21 dní. Prodrom trvá dva až čtyři dny, ale může přetrvávat až osm dní. Příznaky obvykle zahrnují horečku, malátnost a nechutenství, po nichž následuje zánět spojivek, koryta a kašel. Přibližně 48 hodin před nástupem exantému spalniček se u pacientů může objevit enantém nebo slizniční vyrážka, která je charakterizována Koplikovými skvrnami. Jedná se o bělavé, šedavé nebo namodralé, 1 až 3 mm velké vyvýšeniny s erytematózním podkladem, které se obvykle vyskytují na bukální sliznici naproti stoličkám. Exantém spalniček vzniká dva až čtyři dny po nástupu horečky a skládá se z erytematózní, makulopapulózní, blednoucí vyrážky, která klasicky začíná na obličeji a šíří se na krk, horní část trupu, dolní část trupu a končetiny. Klinické zlepšení obvykle začíná do 48 hodin od výskytu vyrážky.1,2

Potvrzení diagnózy spalniček vyžaduje sérologické vyšetření s titrem virově specifického imunoglobulinu G a kultivaci viru. Všechny případy spalniček musí být hlášeny státním zdravotním úřadům. Spalničky byly ve Spojených státech vymýceny v roce 2000, ale odhaduje se, že na celém světě se každoročně vyskytují 3 až 4 miliony případů. V roce 2014 bylo ve Spojených státech zaznamenáno 667 případů spalniček, z nichž většina byla získána mimo zemi.3 Léčba je podpůrná, včetně sledování komplikací. Důležitá je izolace, protože virus je vysoce nakažlivý.3

Fordyceovy skvrny jsou nezhoubné novotvary mazových žláz. Projevují se jako izolované nebo roztroušené papuly, které jsou diskrétní, bílé až žluté a velké 1 až 2 mm. Jsou zvláště nápadné na hranici vermilionu nebo na bukální sliznici.1

Herpetická gingivostomatitida se projevuje jako mnohočetné intraorální vezikulární léze a eroze ohraničené zánětlivým, erytematózním podkladem. Léze se typicky vyskytují na rtech, gingivě, ústním patře nebo jazyku.1

Orální kandidóza neboli afty se mohou projevovat několika způsoby. Pseudomembranózní forma je nejčastější a projevuje se jako bílé plaky na bukální sliznici, patře, jazyku nebo orofaryngu.1

Zvětšit Tisk

Souhrnná tabulka

Stav Charakteristika

Fordické skvrny

Diskrétní, bílé až žluté, 1 až 2mm velké papuly

Herpetická gingivostomatitida

Mnohočetné intraorální vezikulární léze a eroze se zánětlivým, erytematózním podkladem; obvykle se vyskytují na rtech, gingivě, ústním patře nebo jazyku

Koplikovy skvrny

Bělavé, šedavé nebo namodralé 1 až 3mm vyvýšeniny s erytematózním základem; obvykle se vyskytují na bukální sliznici naproti stoličkám

Orální kandidóza

Bílé povlaky na bukální sliznici, patře, jazyku, nebo orofaryngu

Souhrnná tabulka

Stav Charakteristika

Fordické skvrny

Diskrétní, bílé až žluté, 1 až 2mm velké papuly

Herpetická gingivostomatitida

Mnohočetné intraorální vezikulární léze a eroze se zánětlivým, erytematózním podkladem; obvykle se vyskytují na rtech, gingivě, ústním patře nebo jazyku

Koplikovy skvrny

Bělavé, šedavé nebo namodralé 1 až 3mm vyvýšeniny s erytematózním základem; obvykle se vyskytují na bukální sliznici naproti stoličkám

Orální kandidóza

Bílé povlaky na bukální sliznici, patře, jazyku nebo orofaryngu

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.