Zrušení zákona o dostupné péči právě v době, kdy ho lidé nejvíce potřebují

Když se země vzpamatovává z více než 130 000 úmrtí v důsledku COVID-19 a nejvýznamnější recese od Velké hospodářské krize, několik republikány vedených států a ministerstvo spravedlnosti se zasazují o zrušení zákona o dostupné péči (ACA), čímž by 27 milionů Američanů přišlo o zdravotní pojištění a nejméně 54 milionů lidí s již existujícími zdravotními podmínkami by bylo potenciálně nepojistitelných.

Pokud bude případ projednávaný Nejvyšším soudem – Kalifornie v. Texas – uspěje, bude to katastrofální rána pro ty, kteří se spoléhají na zákon a jeho ochranu, stejně jako pro další miliony lidí, kteří se podle očekávání letos přihlásí na Medicaid a do plánů na trhu poté, co spolu s prací ztratí i zdravotní výhody od zaměstnavatele.

Ačkoli ACA dramaticky rozšířila zdravotní pojištění, více než 30 milionů lidí je stále nepojištěných, přičemž tento počet vzrostl v rámci politiky prosazované Trumpovou administrativou a podle posledních odhadů se může do konce roku zvýšit o 3 miliony, protože recese související s COVID-19 pokračuje. Pokud se Nejvyšší soud přikloní na stranu žalobců ve věci Kalifornie vs. Texas, hrozí, že se počet 30 milionů nepojištěných do příštího roku touto dobou zdvojnásobí na nejméně 60 milionů lidí. To by bylo více – o 10 milionů lidí – než bylo nepojištěných před ACA. Vrátila by se velká rasová a příjmová nerovnost v pokrytí zdravotním pojištěním, kterou zákon částečně odstranil. Nemocnice a poskytovatelé služeb, zejména zařízení záchranné sítě, by se potýkali s rostoucí zátěží nekompenzované péče a s nemocnějšími a nákladnějšími pacienty, kterým se nedostává potřebné preventivní péče.

Za rok tu s námi téměř jistě bude stále koronavirus. Bude mít 60 milionů nepojištěných lidí možnost nechat se otestovat, když to budou potřebovat? Jak zaplatí léčbu, pokud onemocní virem COVID-19? Výrobce experimentálního léku remdesivir v červnu oznámil, že bude soukromým americkým pojišťovnám účtovat 520 dolarů za lahvičku nebo 3 120 dolarů za pětidenní léčbu. Pokud bude vakcína existovat, jak za ni budou platit nepojištění lidé? A jak získají přístup k běžné zdravotní péči, která je nezbytná pro produktivní a plnohodnotný život?“

Lidem s menšími až vážnými zdravotními problémy umožnila zákonná ochrana před existujícími zdravotními problémy požádat o pojištění. Výzkumy ukazují, že mnoho lidí, kteří vážně onemocněli COVID, bude mít dlouhodobé zdravotní problémy, včetně poškození srdce a plic. Ty budou v případě zrušení zákona ACA považovány za preexistující stavy, které většina pojišťoven odmítne pokrýt. Zrušena by byla i další oblíbená ustanovení, jako je zákaz ročních a celoživotních limitů zdravotních dávek a umožnění mladým dospělým zůstat v pojistných plánech svých rodičů do 26 let. Zrušení zákona by také mohlo znamenat ztrátu bezplatné preventivní péče, včetně očkování, pro 150 milionů lidí, kteří získávají pojištění prostřednictvím svých zaměstnavatelů.

Městský institut prokázal, že je možné dosáhnout všeobecného pokrytí s využitím ACA jako základu. Mezi kroky patří navržení federální záložní varianty pro státy, které se nadále rozhodnou upustit od rozšíření Medicaid, posílení a prodloužení dotací na trhu, odstranění krátkodobých a jiných zdravotních plánů, které nejsou v souladu s ACA, a automatické přihlašování. Změny v imigrační politice, kvůli nimž jsou miliony přistěhovalců nepojištěné, by rovněž pomohly snížit počet nepojištěných na nulu.

Pokud se však Nejvyšší soud postaví na stranu Trumpovy administrativy a států, které podaly petici za zrušení ACA, bude muset národ začít s pokrytím 60 milionů nepojištěných lidí od nuly. Trumpova administrativa ani republikáni v Kongresu doposud nenabídli náhradu pro případ zrušení zákona. Americký ministr zdravotnictví a sociálních služeb Alex Azar nedávno uvedl, že administrativa rozhodne o plánu, jakmile bude rozhodnuto. Miliony lidí budou hledat odpovědi právě u nich.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.