5 ting du bør vide, før du indgiver en ansøgning om invaliditet hos Mutual of Omaha

Mutual of Omaha er et af landets største forsikringsselskaber inden for invaliditet og tilbyder både kortvarige og langvarige invaliditetspolitikker til arbejdsgivere og enkeltpersoner. Selv om Mutual of Omaha ikke er lige så berygtet som UNUM eller MetLife, har selskabet stadig en betydelig historie med uretmæssig afvisning af invaliditetskrav.

Hvis du er ved at ansøge om ydelser eller indgive en appel til Mutual of Omaha, skal du gøre dig klar til en kamp. I denne artikel vil vores handicapadvokater præsentere dig for Mutual of Omaha, forklare nogle af deres taktik og diskutere, hvordan du kan forbedre dine chancer for at få kort- og langtidsinvaliditetsydelser.

Mød Mutual of Omaha Insurance Company

Mutual of Omaha er et Fortune 500-selskab, der har solgt forsikringsprodukter siden 1909. Ud over langtids- og korttidsinvaliditetsforsikringer tilbyder forsikringsselskabet livsforsikringer, langtidspleje, supplerende Medicare-planer og finansielle tjenester i alle 50 stater. I 2018 tjente Mutual of Omaha mere end 3,5 mia. dollars i indkomst.

Selv om forsikringsselskabet praler af, at det har “lyttet til vores kunder i mere end 100 år”, ville mange mennesker, der ansøger om invalideforsikringsydelser, være uenige. En hurtig søgning på nettet viser et mønster af klager i ond tro, hvor selskabet har udnyttet sin viden og magt til uretfærdigt at nægte ydelser.

Differente love kan gælde for dit invaliditetskrav afhængigt af, om det er arbejdsgiverfinansieret eller en privat forsikring

Mange ansøgere om invaliditet er ikke klar over, at der gælder forskellige love for forskellige typer af invaliditetsforsikringskrav. De love, der gælder, vil danne ramme for hele din kravsproces, herunder hvornår du kan anlægge sag, og hvor meget du kan få i erstatning.

Hvis din Mutual of Omaha-politik er en medarbejderydelse, vil en føderal lov kaldet ERISA (Employee Retirement Income Security Act of 1974) sandsynligvis gælde for dit krav. I henhold til ERISA skal du følge en streng appelproces i to trin.

Hvis Mutual of Omaha afviser din ansøgning om langtids- eller korttidsinvaliditetsydelser, skal du først “udtømme dine administrative retsmidler” ved at gennemføre en appel på forsikringsselskabsniveau. I løbet af denne periode kan du indsende yderligere beviser, der understøtter dit krav.

Du kan ikke anlægge et ERISA-søgsmål, før forsikringsselskabet har afsluttet sin administrative proces og truffet en endelig afgørelse. På det tidspunkt kan du indgive en klage ved de føderale domstole. Der er dog begrænsninger:

  • Du kan ikke give dommeren flere beviser
  • Juridomstole er ikke en mulighed
  • Du kan ikke kræve erstatning for en afvisning i ond tro fra Mutual of Omaha

Hvis du ikke er sikker på, om ERISA gælder for dit krav på invalideforsikring, bør du straks tale med en erfaren invalideadvokat.

Hvis du imidlertid privat har købt din kort- eller langtidsinvaliditetsforsikringspolice eller er dækket af en “kirkeplan”, gælder statslovgivningen for dine krav. Hvis dette er tilfældet, og du befinder dig i Illinois, kan du anlægge sag, så snart Mutual of Omaha afviser dit krav; du behøver ikke at foretage en appel på forsikringsselskabsniveau.

Mere vigtigt er det, at du i et krav efter statslovgivningen kan:

  • Søge om en retssag med nævninge
  • Indgive nye og væsentlige beviser under din retssag
  • Indgive forsikringskrav på grund af ond tro mod Mutual of Omaha

RELATERET: 5 FAQs About Private Disability Insurance Claims

Du skal omhyggeligt vurdere din invalideforsikringsordnings vilkår og betingelser

Din berettigelse til invalideforsikringsydelser afhænger af vilkårene og betingelserne i dit plandokument. Da du eller din arbejdsgiver købte dækning hos Mutual of Omaha, indgik du en kontrakt med forsikringsselskabet. Forsikringsselskabet skal kun betale dine ydelser, hvis du opfylder de krav, der er fastsat i din aftale.

Dit plandokument og den lettere læselige sammenfattende planbeskrivelse vil beskrive kravene, som kan omfatte specifikke venteperioder, definitioner af invaliditet, appelprocedurer og frister for indgivelse af ansøgninger. Hvis du ikke forstår disse regler fra starten af dit krav, er du i en betydelig ulempe, og du kan begå dyre fejltagelser. Når du arbejder sammen med en handicapadvokat fra vores team, vil vi omhyggeligt gennemgå dit plandokument og hjælpe dig med at forstå disse spørgsmål.

Vær på vagt over for forsinkelser og andre skruppelløse taktikker

Forsikringsselskaber er profitorienterede virksomheder, der bekymrer sig mere om deres aktionærer end om din velfærd. Nogle forsikringsselskaber tilbyder endda deres ansatte bonusser, hvis de afviser krav om invalideforsikring. Mange selskaber tror, at hvis de gør ansøgnings- og ankeprocessen vanskelig, vil et stort antal mennesker blive frustrerede og give op.

For at forsøge at få dig til at give op, bruger forsikringssagsbehandlerne nogle gange forsinkelsestaktik, der bremser dit krav til at gå i stå. Sagsbehandleren gør måske ingenting i lang tid og hævder, at de venter på lægejournaler og andre oplysninger. Andre gange ignorerer forsikringsselskabets medarbejdere måske dine telefonopkald og breve og holder dig i uvished om, hvad der sker med dit krav. Endnu værre er det, at ansatte i nogle selskaber giver misvisende oplysninger, hyrer private efterforskere til at spore alle dine bevægelser og sender dig til forudindtagede lægelige undersøgere til såkaldte “uafhængige” lægeundersøgelser.

Hvis du får en omgåelse fra Mutual of Omaha, er det en god idé at konsultere en erfaren invalideforsikringsadvokat hos Bryant Legal Group. Vi har beskæftiget os med alle disse strategier (og flere), og vi kan hjælpe dig med at forvalte dit krav og beskytte dine rettigheder.

RELATERET:

Forbered dig på en kamp og opbyg dit bevismateriale

Lige de fleste forsikringsselskaber afviser Mutual of Omaha flere kortvarige og langvarige invaliditetserstatninger, end det godkender. Så du bør ikke gå ud fra, at Mutual of Omaha vil udbetale dine ydelser, selv om du har en tilsyneladende stærk ansøgning om invalideforsikring.

For at give dig selv en bedre chance for at få de ydelser, du fortjener, bør du fremlægge overbevisende beviser for forsikringsselskabet, herunder lægejournaler, detaljerede breve fra dine læger og dit medicinske team, evalueringer af funktionsevnen og andre data. Det er især vigtigt at give disse oplysninger tidligt i et ERISA-krav, for når din administrative appel er afsluttet, vil du ikke kunne indsende flere beviser.

Tag ikke “nej” for et svar, før du konsulterer en advokat for invalideforsikring

Som vi nævnte tidligere, har forsikringsselskaberne en tendens til at afvise de fleste krav om invalideforsikring, selv gyldige krav. Du skal ikke antage, at Mutual of Omaha tog den rigtige beslutning, da de afviste dit krav. Ofte opdager vores advokater, at forsikringsjustøren begik fejl og fejlfortolkede beviserne.

Så snart du får en afvisning af kort- eller langtidsinvaliditetsydelser, bør du kontakte Bryant Legal Group, hvis du befinder dig i nærheden af Chicago, eller et andet respekteret advokatfirma for invaliditetsforsikring i dit område. Vi kan hjælpe dig med at forstå dine juridiske muligheder og begynde at opbygge din appelstrategi.

Bryant Legal Group: Hvis du har spørgsmål om en langtids- eller korttidsinvaliditetskrav med Mutual of Omaha, kan handicapadvokaterne hos Bryant Legal Group hjælpe dig. Vi er et af Illinois’ førende advokatfirmaer inden for invaliditetsforsikring, og vi yder enestående service og praktisk rådgivning. For at planlægge din gratis konsultation med en advokat fra vores team kan du ringe til os på 312-561-3010 eller bruge vores hurtige og nemme online kontaktformular.

Deloitte. (2018). Lovpligtige årsregnskaber pr. og for de år, der sluttede den 31. december 2018 og 2017, supplerende oversigter pr. og for det år, der sluttede den 31. december 2018, og uafhængige revisorerklæringer. Omaha, NE: Mutual of Omaha. Hentet fra https://cdn.mutualofomaha.com/documents/mutualofomaha/pdf/mutual-sap-2018-report.pdf?_ga=2.193367085.1000631428.1589227957-601081206.1576183920

Indholdet her er udelukkende til oplysningsformål og bør ikke opfattes som juridisk rådgivning om noget emne.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.