Impulsive kompulsive spektrumforstyrrelser

Impulsive kompulsive spektrumforstyrrelser (ICSD’er) er kendetegnet ved flere neuropsykiatriske tilstande, der er karakteriseret ved uhensigtsmæssig adfærd, hvis centrale patofysiologiske substrat er relateret til maladaptive impulser og/eller en forringelse af deres kontrolmekanisme. ICSD’er, som omfatter ADHD, obsessiv/kompulsiv lidelse, Tourettes syndrom, stofmisbrug, impulskontrolforstyrrelser ved Parkinsons sygdom, spiseforstyrrelser eller patologisk spil, udgør en meget tung byrde for vores samfund. Hver af disse ICSD’er er en nosologisk enhed, der er karakteriseret ved specifikke kliniske konstruktioner og symptomer, hvilket viser, at maladaptiv impulskontrol kan manifestere sig i en konstellation af forskellige unormale psykologiske og adfærdsmæssige processer.
Derimod anses ICSD’er i stigende grad for at repræsentere forskellige adfærdsmæssige manifestationer af overlappende underliggende neuroadfærdsmæssige processer eller endofænotyper, der længe har været anset for at være på et kontinuum fra impulsivitet til kompulsivitet. Ud over forståelsen af impulsivitetens og kompulsivitetens mangefacetterede karakter har den seneste udvikling, både på det psykologiske og neurale/cellulære plan, dog udfordret den opfattelse, at førstnævnte, der er kendetegnet ved tilbøjelighed til at reagere uden tilstrækkelig forudseenhed eller manglende evne til at standse en igangværende reaktion, og sidstnævnte, der er kendetegnet ved gentagende, stiv, maladaptiv, perseverativ adfærd, faktisk repræsenterer enheder, der ikke overlapper hinanden. Faktisk betragtes hver enkelt ICSD nu som en kimær af specifikke facetter af impulsivitet og kompulsivitet, hvis underliggende neurale grundlag i det kortikostriatale kredsløb kan være delvist overlappende.
En udfordring for den nuværende forskning er at gå ind på området for personlig medicin for ICSD’er, som er baseret på identifikation og forståelse på psykologisk, adfærdsmæssigt og neuralt niveau af den måde, hvorpå forskellige facetter af impulsivitet og kompulsivitet interagerer med hensyn til etiopatogeni og sværhedsgraden af forskellige ICSD’er, og derved tilbyde en transnologisk neuropsykologisk ramme, inden for hvilken man kan identificere deres endofænotyper for sårbarhed.
Dette forskningstema har til formål at give en status over feltet og samle internationale eksperter i klinisk og præklinisk forskning i impulsivitet og kompulsivitet med henblik på at forsøge at afgrænse de centrale neuropsykologiske processer i forbindelse med impulskontrolforstyrrelser inden for en translationel tilgang. Der vil blive lagt vægt på overgangen fra impulsivitet til kompulsivitet og på bidraget fra negativ forstærkning og maladaptive vaner til udviklingen af kompulsive lidelser.

Vigtig bemærkning: Alle bidrag til dette forskningstema skal ligge inden for anvendelsesområdet for den sektion og det tidsskrift, hvortil de indsendes, som defineret i deres mission statements. Frontiers forbeholder sig ret til at henvise et manuskript, der ligger uden for anvendelsesområdet, til en mere egnet sektion eller et mere egnet tidsskrift på ethvert tidspunkt i peer review-processen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.