Psykisk sundhed og stofmisbrug

Overalt i verden oplever ca. 10 % af gravide kvinder og 13 % af kvinder, der lige har født, en psykisk lidelse, primært depression. I udviklingslandene er dette tal endnu højere, dvs. 15,6 % under graviditeten og 19,8 % efter fødslen. I alvorlige tilfælde kan mødrenes lidelser være så alvorlige, at de måske endda begår selvmord. Desuden kan de ramte mødre ikke fungere ordentligt. Som følge heraf kan børnenes vækst og udvikling også blive negativt påvirket. Psykiske lidelser hos mødre kan behandles. Selv veluddannede, ikke-specialiserede sundhedspersoner kan yde effektive indgreb.

Departementets mål med hensyn til mødres mentale sundhed er:

  • at styrke fortalervirksomhed og yde globalt lederskab for mødres mentale sundhed;
  • at yde støtte til medlemsstaterne om evidensbaserede, omkostningseffektive og menneskerettighedsorienterede mentale sundhedstjenester og sociale omsorgstjenester i samfundsbaserede miljøer med henblik på tidlig identifikation og håndtering af mentale lidelser hos mødre;
  • at tilvejebringe strategier til fremme af psykosocialt velvære, forebyggelse og fremme af psykiske lidelser hos mødre under graviditet og efter fødslen;
  • at støtte integrationen af programmerne med initiativer vedrørende mødres og børns sundhed, reproduktive sundhedsprogrammer og integrere dem i WHO’s kønsfølsomme og ligheds- og menneskerettighedsorienterede strategier;
  • at styrke informationssystemer, dokumentation og forskning vedrørende mødres mentale sundhed.

Mødrenes mentale sundhed

En nyere metaanalyse viste, at ca. 20 % af mødrene i udviklingslandene oplever en klinisk depression efter fødslen. Dette er meget højere end de tidligere tal om prævalens, der hovedsagelig stammer fra højindkomstlande. Selvmord er en vigtig dødsårsag blandt gravide og kvinder efter fødslen. Psykoser er langt mindre almindelige, men kan også føre til selvmord og i nogle tilfælde endda skade den nyfødte. Depression forårsager enorme lidelser og handicap og reduceret respons på barnets behov. Der er dokumentation for, at behandling af mødres depressioner fører til bedre vækst og udvikling hos den nyfødte og mindsker sandsynligheden for diarré og underernæring blandt dem.

Globalt anses mors mentale sundhedsproblemer for at være en stor udfordring for folkesundheden. Selv om mødredødelighed stadig står i centrum for indikatorerne for mødres sundhed, overvejer WHO i forbindelse med udviklingsmålene for tiden efter 2015 at indføre universel sundhedsdækning (UHC) og foreslår også indikatorer for forventet sund levetid (HLE). Dette indebærer et større fokus på mentale sundhedsforhold i forbindelse med den integrerede levering af tjenester for mødres og børns sundhed. Behovet er ikke kun til stede i højindkomstlande. Faktisk har nogle akademiske og offentlige sundhedsinstitutioner i lav- og mellemindkomstlande allerede iværksat integrerede programmer for mental sundhed hos mødre. Der har været tale om interventioner til lave omkostninger med inddragelse af ikke-specialiserede eller lokale sundhedspersoner. Der er påvist en effekt ikke kun på mødre, men også på børns vækst og udvikling.

Hvem er i risiko for disse lidelser?

Næsten alle kvinder kan udvikle psykiske lidelser under graviditeten og i det første år efter fødslen, men fattigdom, migration, ekstrem stress, udsættelse for vold (i hjemmet, seksuel vold og kønsbaseret vold), nødsituationer og konflikter, naturkatastrofer og lav social støtte øger generelt risikoen for specifikke lidelser.

Virkninger af moderens psykiske lidelser efter fødslen på moderen og spædbarnet

Efter fødslen lider en mor med depression meget og kan undlade at spise, bade eller på anden måde tage sig tilstrækkeligt af sig selv. Dette kan øge risikoen for dårligt helbred. Risikoen for selvmord er også en overvejelse, og ved psykotiske sygdomme skal risikoen for barnemord, selv om den er sjælden, tages med i betragtning.

Vi kan påvirke meget små spædbørn og er meget følsomme over for omgivelserne og kvaliteten af plejen, og de vil sandsynligvis også blive påvirket af mødre med psykiske lidelser. Langvarig eller alvorlig psykisk sygdom hæmmer tilknytningen mellem mor og barn, amning og spædbarnspleje.

Hvad skal man gøre?

Mødres mentale sundhed kan integreres i den generelle sundhedspleje, herunder kvinders sundhed, sundhedspleje for mødre og børn, reproduktiv sundhedspleje og andre relevante tjenester.

Identifikation og håndtering af psykiske lidelser hos mødre af ikke-specialiserede sundhedspersoner

Interventionsvejledningen om psykisk sundhedskløft indeholder retningslinjer om identifikation og håndtering af psykiske lidelser hos ikke-specialiserede psykiske sundhedspersoner, herunder hos gravide og mødre efter fødslen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.