Superior oblique muskel

Se også:

Musculus oblique superior’s primære (hoved)aktion er intorsion (indvendig rotation), den sekundære aktion er depression (primært i adduceret position) og den tertiære aktion er abduktion (lateral rotation).

De ekstraokulære muskler roterer øjeæblet omkring lodrette, vandrette og antero-posteriore akser. Andre ekstraokulære muskler end medial rectus og lateral rectus har mere end én aktion på grund af den vinkel, de danner med øjets optiske akse, når de indsættes i øjeæblet. Musklerne superior og inferior oblique danner en vinkel på 51 grader med den optiske akse.

Den nedtrykkende virkning af superior oblique (som får øjet til at kigge ned mod munden) er mest effektiv, når øjet er i en adduceret position. Dette skyldes, at når øjet er abduceret (ser til siden), falder det bidrag, som superior oblique yder til depression af øjet, da musculus rectus inferior forårsager denne bevægelse mere direkte og kraftigere. Den vigtigste muskel til abduktion er lateral rectus, så selv om superior oblique bidrager til en nedadgående og lateral øjenbevægelse, ville det ikke være tilstrækkeligt specifikt at teste denne bevægelse, da inferior og lateral recti-musklerne også ville blive testet. Derfor testes superior oblique under neurologiske undersøgelser ved at lade patienten se indad og nedad og kun teste musklens nedtrykkende virkning. Dette er en kilde til forvirring om emnet, for selv om man ved klinisk testning beder patienten om at adducere og nedtrykke øjet, så er det anatomisk set musklen, der nedtrykker og abducerer det.

Den store betydning af intorsion og extorsion, der produceres af de to oblikale muskler, kan kun forstås, når den betragtes i forhold til de andre tilstedeværende muskelhandlinger. De to obliques forhindrer øjet i at rotere om sin lange akse (nethinden til pupillen), når de øverste og nederste rectusmuskler trækker sig sammen. Dette skyldes, at øjenhulen ikke vender direkte fremad – øjenhulens centerlinje er lidt over 20 grader ude fra midterlinjen. Men fordi øjnene vender fremad, får den øverste rectusmuskel, når den virker alene, ud over at få øjet til at se opad, det til at rotere en smule om den lange akse, så øjets top bevæger sig medialt (intorsion). På samme måde vil inferior rectus, ud over at få øjet til at se nedad, få øjet til at rotere om den lange akse, således at øjets top bevæger sig en smule lateralt (extorsion), hvis det virker alene. Det er klart, at dette ikke er ønskeligt, da vores syn ville rotere, når vi kiggede op og ned. Derfor arbejder disse to rectus-muskler sammen med de to obliques-muskler. Når den øverste oblique virker alene, forårsager den øverste oblique intorsion og den nederste oblique extorsion. Når inferior rectus trækker sig sammen, så vi ser nedad, trækker superior oblique sig derfor også sammen for at forhindre, at øjet bliver ekstenderet, og når superior rectus trækker sig sammen, så vi ser opad, trækker inferior oblique sig sammen for at forhindre intorsion, således at de uønskede roterende virkninger af inferior og superior rectus omkring øjets længdeakse ophæves. Dette holder vores syn horisontalt plant, uanset øjets placering i orbita.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.