Udslæt i munden

Diskussion

Svaret er C: Koplik-pletter. Koplik-pletter betragtes som et patognomonisk tegn på mæslinger, eller rubeola. Mæslinger har en inkubationstid på seks til 21 dage. Prodromet varer to til fire dage, men kan vare op til otte dage. Symptomerne omfatter typisk feber, utilpashed og anoreksi, efterfulgt af konjunktivitis, coryza og hoste. Ca. 48 timer før udbruddet af mæslingeeksantem kan patienterne udvikle et enantem eller slimhindeudslæt, der er karakteriseret ved Koplik-pletter. Læsionerne er hvidlige, grålige eller blålige, 1- til 3-mm store forhøjninger med en erythematøs bund og ses typisk på slimhinden i mundvigen over for kindtænderne. Mæslingeeksantemet opstår to til fire dage efter feber og består af et erytematøst, makulopapuløst, blødende udslæt, som klassisk begynder i ansigtet og breder sig til hals, overkrop, underkrop og ekstremiteter. Den kliniske bedring begynder typisk inden for 48 timer efter udslættet.1,2

For at bekræfte diagnosen mæslinger kræves serologisk test med virusspecifikke immunoglobulin G-titere og viral kultur. Alle tilfælde af mæslinger skal indberettes til statens sundhedsafdelinger. Mæslinger blev udryddet i USA i 2000, men der skønnes at være 3-4 millioner tilfælde globalt set hvert år. I 2014 var der 667 tilfælde af mæslinger i USA, hvoraf de fleste blev erhvervet uden for landet.3 Behandlingen er støttende, herunder overvågning for komplikationer. Isolation er vigtig, da viruset er meget smitsomt.3

Fordyce-pletter er godartede neoplasmer i talgkirtlerne. De viser sig som isolerede eller spredte papler, der er diskrete, hvide til gule og 1 til 2 mm store. De er særligt fremtrædende på vermiliongrænsen eller buccalslimhinden.1

Herpetisk gingivostomatitis viser sig som flere intraorale vesikulære læsioner og erosioner, der er afgrænset af en inflammatorisk, erythematøs base. Læsionerne ses typisk på læberne, gingiva, ganen eller tungen.1

Oral candidiasis, eller trøske, kan vise sig på flere måder. Den pseudomembranøse form er den mest almindelige og viser sig som hvide plakater på slimhinden i mundvigen, ganen, tungen eller oropharynx.1

Forstør udskrift

Summarisk tabel

Tilstand Karakteristika

Fordyce-pletter

Diskret, hvide til gule, 1- til 2-mm store papler

Herpetisk gingivostomatitis

Flere intraorale vesikulære læsioner og erosioner med en inflammatorisk, erythematøs base; ses typisk på læberne, gingiva, ganen eller tungen

Koplik-pletter

Hvidlige, grålige eller blålige 1-3 mm store forhøjninger med en erythematøs base; ses typisk på den bukkale slimhinde over for kindtænderne

Oral candidiasis

Hvide plakater på bukkale slimhinde, ganen, tungen, eller oropharynx

Summarisk tabel

Tilstand Karakteristika

Fordyce-pletter

Diskret, hvide til gule, 1- til 2-mm store papler

Herpetisk gingivostomatitis

Flere intraorale vesikulære læsioner og erosioner med en inflammatorisk, erythematøs base; ses typisk på læberne, gingiva, ganen eller tungen

Koplik-pletter

Hvidlige, grålige eller blålige 1-3 mm store forhøjninger med en erythematøs base; ses typisk på den bukkale slimhinde over for kindtænderne

Oral candidiasis

White plaques on the buccal mucosa, palate, tongue, or oropharynx

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.