Artritis inflamatoria y cardiopatía

Antecedentes: El término enfermedad articular inflamatoria (EAI) incluye un grupo de afecciones crónicas, en particular la artritis reumatoide (AR), la espondilitis anquilosante (EA) y la artritis psoriásica (AP), con afectación articular predominante y mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares (CV) y mortalidad prematura.

Objetivo: El estudio tiene como objetivo la revisión de las manifestaciones CV más relevantes desde el punto de vista clínico asociadas a la IJD.

Métodos: Para actualizar el conocimiento actual sobre las manifestaciones CV en pacientes con DIJ, se revisan los estudios bibliográficos más relevantes publicados en inglés (base de datos PubMed) desde enero de 2007 hasta febrero de 2017.

Resultados: La cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca congestiva son las complicaciones más relevantes y las que causan mayor mortalidad. La pericarditis y la miocarditis pueden observarse en pacientes con AR, especialmente en los brotes de la enfermedad, aunque suelen ser asintomáticas. La disfunción ventricular diastólica del ventrículo izquierdo es un problema cada vez más reconocido. Pueden observarse arritmias y alteraciones de la conducción cardíaca en pacientes con EPI. La inflamación crónica y la fibrosis del sistema de conducción cardíaco pueden ser responsables de estas complicaciones. Las herramientas de diagnóstico no invasivas, como la resonancia magnética cardíaca y la ecocardiografía, han mejorado considerablemente nuestra comprensión de la enfermedad cardiovascular en la EJI.

Conclusión: Las manifestaciones cardíacas en la EIJ son frecuentes y son la principal causa de un aumento de la morbimortalidad en la EIJ. Los clínicos deberían ser conscientes de ello, dado que el diagnóstico precoz de estas complicaciones puede reducir la frecuencia de eventos CV y mejorar la supervivencia de los pacientes con IJD.

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