Autoexamen: Vulva y Vagina

Este artículo examina la estructura (conocida como la anatomía) y la función (la fisiología) de los genitales femeninos.

El aspecto, la forma y el tamaño de los genitales varían de una persona a otra tanto como la forma y el tamaño de otras partes del cuerpo. Existe una amplia gama de lo que se considera normal. Observar su propio cuerpo puede ayudarle a aprender lo que es normal para usted.

Las siguientes descripciones serán mucho más claras si se mira los genitales con un espejo de mano mientras lee el texto. Asegúrese de tener suficiente tiempo y privacidad para sentirse relajado. Pruebe a ponerse en cuclillas en el suelo y a colocar el espejo entre los pies.

Si se siente incómodo en esa posición, siéntese lo más adelante posible en el borde de una silla, separe las piernas y coloque el espejo entre ellas. Si le cuesta ver, intente apuntar una linterna a sus genitales o al espejo.

Vulva

En primer lugar, verá su vulva: todos los órganos externos que puede ver fuera de su cuerpo. La vulva incluye el monte de Venus (montículo púbico en latín), los labios mayores (labios exteriores), los labios menores (labios interiores), el clítoris y los orificios externos de la uretra y la vagina.

La gente suele confundir la vulva con la vagina. La vagina, también conocida como canal de parto, está dentro de tu cuerpo. Sólo la abertura de la vagina (introito) puede verse desde el exterior.

A menos que te afeites o te depiles alrededor de la vulva, el rasgo más evidente es el vello púbico, cuyos primeros mechones son uno de los primeros signos de la pubertad. Después de la menopausia, el vello se adelgaza.

Mons o monte de Venus

El vello púbico cubre el tejido graso blando llamado monte de Venus (también mons veneris, monte de Venus o mons pubis). El mons se encuentra sobre la sínfisis del pubis. Ésta es la articulación de los huesos del pubis, que forman parte de la pelvis, o cintura de la cadera. Puedes sentir los huesos del pubis debajo del monte de Venus.

Al abrir las piernas, puedes ver en el espejo que el vello continúa entre tus piernas y probablemente alrededor de tu ano. El ano es la abertura exterior del recto (el final del intestino grueso, o colon).

Labios mayores y menores

El tejido graso del monte de Venus también continúa entre tus piernas para formar dos labios mayores, los labios exteriores de la vulva. Los labios mayores, cubiertos de vello, también son grasos, y su tamaño, color y forma difieren considerablemente entre las mujeres.

Los labios mayores rodean a los labios menores (los labios internos de la vulva). Los labios menores no tienen pelo y son muy sensibles al tacto. Separe suavemente los labios interiores y verá que protegen una zona delicada entre ellos. Este es el vestíbulo.

Glanes y clítoris

Empezando por delante, justo debajo del monte, los labios internos se unen para formar un suave pliegue de piel, o capucha, que cubre el glande, o punta del clítoris.

Tira suavemente de la capucha para ver el glande. El glande es el punto más sensible a la estimulación sexual. Muchas personas confunden el glande con todo el clítoris, pero es simplemente la parte más visible.

Eje del clítoris

Deja que el capuchón se deslice hacia atrás. Extendiéndose desde el capuchón hasta la sínfisis del pubis, ahora puedes sentir una varilla dura, gomosa y móvil justo debajo de la piel. A veces es sexualmente estimulante cuando se toca. Este es el cuerpo o eje del clítoris. Está unido al hueso por un ligamento suspensorio. No se puede sentir este ligamento ni los siguientes órganos descritos, pero todos ellos son importantes en la excitación sexual y el orgasmo.

En el punto en el que ya no se siente el eje del clítoris, éste se divide en dos partes, extendiéndose en forma de hueso de la suerte pero en un ángulo mucho más amplio, para formar la crura (singular: crus), las dos puntas de las alas de anclaje del tejido eréctil que se unen a los huesos de la pelvis. La crura del clítoris mide unos cinco centímetros de largo.

Bulbos vestibulares

A partir de la unión del tallo y la crura, y continuando hacia abajo a lo largo de los lados del vestíbulo, se encuentran dos haces de tejido eréctil llamados bulbos del vestíbulo. Los bulbos, junto con todo el clítoris (glande, tallo, crura), se ponen firmes y se llenan de sangre durante la excitación sexual, al igual que las paredes de la vagina.

Tanto la crura del clítoris como los bulbos del vestíbulo están cubiertos de tejido muscular. Este músculo ayuda a crear tensión y plenitud durante la excitación y se contrae durante el orgasmo, desempeñando un papel importante en los espasmos involuntarios que se sienten en ese momento. El clítoris y los bulbos vestibulares son los únicos órganos del cuerpo destinados exclusivamente a la sensación y la excitación sexual.

Las glándulas de Bartolino

Las glándulas de Bartolino son dos pequeños cuerpos redondeados situados a ambos lados de la abertura vaginal, cerca del fondo del vestíbulo. Segregan una pequeña cantidad de líquido durante la excitación. Normalmente no se pueden ver ni sentir.

Abertura urinaria

Si mantienes los labios internos abiertos y tiras del capuchón del clítoris hacia atrás de nuevo, notarás que los labios internos se unen a la parte inferior del clítoris. Justo debajo de esta unión verás un pequeño punto o hendidura. Este es el orificio urinario, la abertura exterior de la uretra, un tubo corto (de unos dos centímetros) y delgado que conduce a la vejiga.

Apertura vaginal e himen

Debajo de la abertura de la uretra está la abertura vaginal (introito). Alrededor de la abertura vaginal se pueden ver los restos del himen, también conocido como corona vaginal. Se trata de una fina membrana situada justo dentro de la abertura vaginal, que bloquea parcialmente la abertura pero casi nunca la cubre por completo.

Las coronas vaginales tienen tamaños y formas muy variados. En la mayoría de las mujeres se estiran fácilmente, tanto con un tampón como con un dedo, un pene o un consolador. Incluso después de que el himen se haya estirado, quedan pequeños pliegues de tejido.

Paredes de la vagina

Si te sientes cómoda haciéndolo, introduce lentamente uno o dos dedos en el interior de tu vagina. Si te duele o te cuesta, respira profundamente y relájate. Puede que estés empujando en un ángulo incómodo, que tu vagina esté seca o que estés tensando los músculos inconscientemente por miedo a las molestias. Prueba a cambiar de posición y a utilizar un lubricante como el aceite de oliva o de almendras (no utilices un aceite perfumado o una loción que pueda causar irritación).

Nota cómo las paredes vaginales, que se tocaban entre sí, se extienden y abrazan tus dedos. Sienta los suaves pliegues de la membrana mucosa. Estos pliegues permiten que la vagina se estire y se amolde alrededor de cualquier cosa que esté dentro, incluidos los dedos, un tampón, un pene o un bebé durante el parto.

Las paredes de la vagina pueden variar desde casi secas hasta muy húmedas. Es probable que la vagina esté más seca antes de la pubertad, durante la lactancia y después de la menopausia, así como durante la parte del ciclo menstrual justo antes y después del flujo. Es probable que esté más húmeda alrededor de la ovulación, durante el embarazo y durante la excitación sexual.

Empuje suavemente las paredes de la vagina y fíjese en los lugares en los que las paredes son especialmente sensibles al tacto. Esta sensibilidad puede darse sólo en la zona más cercana al orificio vaginal, o en la mayor parte de la vagina o en toda ella.

Normal/No normal
El flujo vaginal y cervical (flujo) son normales. Sin embargo, cualquiera de los siguientes síntomas puede indicar una infección u otro problema. Póngase en contacto con un profesional sanitario si experimenta:

  • Descarga verde, gris o amarilla oscura
  • Cambio significativo en la cantidad o consistencia de la descarga
  • Un fuerte olor inusual para usted
  • Descarga espumosa

El punto G

Alrededor de un tercio de la abertura vaginal, en la pared anterior (frontal) de la vagina (el lado hacia el abdomen), hay una zona conocida como punto de Gräfenberg, o punto G. Muchas mujeres experimentan sensaciones muy placenteras cuando se estimula esta zona. Hay diferencias de opinión sobre si el punto G es una estructura anatómica distinta o si el placer que se siente cuando se estimula la zona se debe a su cercanía con los bulbos del clítoris.

Contracciones pélvicas

Cuando tu dedo esté a medio camino, intenta agarrarlo con tu vagina. Esa sensación que sientes es una contracción de los músculos del suelo pélvico. Estos músculos mantienen los órganos pélvicos en su sitio y proporcionan apoyo a los demás órganos hasta el diafragma, que se extiende por la parte inferior de la caja torácica. Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico.

Fornix

Sólo una fina pared de membrana mucosa y tejido conectivo separa la vagina del recto, por lo que es posible que pueda sentir protuberancias en la parte posterior de la vagina si tiene algo de heces en el recto.

Deslice el dedo corazón hacia atrás en la vagina tanto como pueda. Observe que su dedo entra hacia la parte baja de su espalda en un ángulo, no en línea recta hacia el centro de su cuerpo. Si estuvieras de pie, tu vagina formaría un ángulo de 45 grados con respecto al suelo. Con su dedo puede ser capaz de sentir sólo el extremo profundo de su vagina, o el fórnix. (No todo el mundo puede llegar a esto; puede ayudar si acerca sus rodillas y su pecho para que su dedo pueda deslizarse más adentro).

Cervix

Un poco antes del final de la vagina puedes sentir tu cérvix. El cuello del útero se siente como una nariz con un pequeño hoyuelo en su centro. El cuello uterino (del latín cervix uteri, que significa «cuello de la matriz») es la parte del útero o matriz que se extiende dentro de la vagina. Es sensible a la presión, pero no tiene terminaciones nerviosas en la superficie.

El útero cambia de posición, color y forma durante el ciclo menstrual, así como durante la pubertad y la menopausia, por lo que puede sentir el cuello uterino en un lugar diferente de un día a otro. Algunos días apenas puedes alcanzarlo. La vagina también se alarga ligeramente durante la excitación sexual, lo que hace que el cuello uterino se adentre más en el cuerpo.

El hoyuelo del cuello uterino es el orificio de entrada al útero. La entrada es muy pequeña. Normalmente, sólo el fluido menstrual que sale del útero, o el fluido seminal que entra en el útero, pasa a través del cuello uterino. Ningún tampón, dedo o pene puede subir por él, aunque es capaz de expandirse enormemente para un bebé durante el parto.

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