Músculo oblicuo superior

Ver también: Movimiento ocular

La acción primaria (principal) del músculo oblicuo superior es la intorsión (rotación interna), la acción secundaria es la depresión (principalmente en posición de aducción) y la acción terciaria es la abducción (rotación lateral).

Los músculos extraoculares rotan el globo ocular alrededor de los ejes vertical, horizontal y anteroposterior. Los músculos extraoculares distintos del recto medial y el recto lateral tienen más de una acción debido al ángulo que forman con el eje óptico del ojo mientras se insertan en el globo ocular. Los músculos oblicuos superior e inferior forman un ángulo de 51 grados con el eje óptico.

La acción depresora del oblicuo superior (que hace que el ojo mire hacia abajo, hacia la boca) es más eficaz cuando el ojo está en posición de aducción. Esto se debe a que a medida que el ojo se abduce (mira lateralmente), la contribución del oblicuo superior a la depresión del ojo disminuye, ya que el músculo recto inferior provoca este movimiento de forma más directa y potente. El músculo principal para la abducción es el recto lateral, por lo que, aunque el oblicuo superior contribuya a un movimiento ocular hacia abajo y lateral, la prueba de este movimiento no sería lo suficientemente específica, ya que también se probarían los músculos recto inferior y lateral. Por lo tanto, durante los exámenes neurológicos, el oblicuo superior se prueba haciendo que el paciente mire hacia dentro y hacia abajo, probando sólo la acción depresora del músculo. Esto es una fuente de confusión sobre el tema, ya que aunque en las pruebas clínicas se pide al paciente que aduce y deprime el ojo, anatómicamente el músculo lo deprime y lo abduce.

La gran importancia de la intorsión y la extorsión producidas por los dos músculos oblicuos sólo puede entenderse cuando se considera con respecto a las demás acciones musculares presentes. Los dos oblicuos impiden que el ojo gire sobre su eje largo (retina a pupila) cuando los músculos rectos superior e inferior se contraen. Esto se debe a que la órbita no está orientada directamente hacia delante: la línea central de la órbita está un poco más de 20 grados fuera de la línea media. Pero como los ojos sí están orientados hacia delante, cuando actúan solos, además de hacer que el ojo mire hacia arriba, el recto superior hace que rote ligeramente sobre el eje largo, por lo que la parte superior del ojo se mueve medialmente (intorsión). Del mismo modo, además de hacer que el ojo mire hacia abajo, el recto inferior hace que el ojo rote sobre el eje largo, de modo que la parte superior del ojo se desplaza ligeramente en sentido lateral (extensión), si actúa solo. Evidentemente, esto no es deseable, ya que nuestra visión giraría al mirar hacia arriba y hacia abajo. Por esta razón, estos dos músculos rectos trabajan en conjunto con los dos oblicuos. Cuando actúan solos, el oblicuo superior provoca la intorsión, el oblicuo inferior, la extensión. Por lo tanto, cuando el recto inferior se contrae para que miremos hacia abajo, el oblicuo superior también se contrae para evitar la extensión del ojo, y cuando el recto superior se contrae para que miremos hacia arriba, el oblicuo inferior se contrae para evitar la intorsión, con lo que se anulan las acciones rotatorias no deseadas de los rectos inferior y superior sobre el eje largo del ojo. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.

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