Sarpullido en el interior de la boca

Discusión

La respuesta es C: Las manchas de Koplik. Las manchas de Koplik se consideran un signo patognomónico del sarampión, o rubeola. El sarampión tiene un período de incubación de seis a 21 días. El pródromo dura de dos a cuatro días, pero puede persistir hasta ocho días. Los síntomas suelen ser fiebre, malestar y anorexia, seguidos de conjuntivitis, coriza y tos. Aproximadamente 48 horas antes de la aparición del exantema del sarampión, los pacientes pueden desarrollar un enantema o erupción en las mucosas que se caracteriza por las manchas de Koplik. Las lesiones son elevaciones blanquecinas, grisáceas o azuladas, de 1 a 3 mm, con una base eritematosa, y suelen observarse en la mucosa bucal frente a los dientes molares. El exantema del sarampión surge entre dos y cuatro días después de la aparición de la fiebre y consiste en una erupción eritematosa, maculopapular y blanqueante, que clásicamente comienza en la cara y se extiende al cuello, tronco superior, tronco inferior y extremidades. La mejoría clínica suele comenzar a las 48 horas de la aparición de la erupción.1,2

La confirmación del diagnóstico de sarampión requiere pruebas serológicas con títulos de inmunoglobulina G específicos del virus y un cultivo viral. Todos los casos de sarampión deben notificarse a los departamentos de salud estatales. El sarampión se erradicó de Estados Unidos en el año 2000, pero se estima que hay entre 3 y 4 millones de casos al año en todo el mundo. En 2014, hubo 667 casos de sarampión en los Estados Unidos, la mayoría de los cuales fueron adquiridos fuera del país.3 El tratamiento es de apoyo, incluyendo la vigilancia de las complicaciones. El aislamiento es importante porque el virus es muy contagioso.3

Las manchas de Fordyce son neoplasias benignas de las glándulas sebáceas. Se presentan como pápulas aisladas o dispersas que son discretas, de color blanco a amarillo y de 1 a 2 mm de tamaño. Son especialmente prominentes en el borde del bermellón o en la mucosa bucal.1

La gingivoestomatitis herpética se presenta como múltiples lesiones vesiculares intraorales y erosiones delimitadas por una base inflamatoria y eritematosa. Las lesiones se observan normalmente en los labios, la encía, el paladar o la lengua.1

La candidiasis oral, o muguet, puede presentarse de varias formas. La forma pseudomembranosa es la más común y aparece como placas blancas en la mucosa bucal, el paladar, la lengua o la orofaringe.1

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Tabla resumen

Condición Características

Manchas de Fordyce

Discretas, blancas a amarillas, pápulas de 1 a 2 mm

Gingivoestomatitis herpética

Múltiples lesiones vesiculares y erosiones intraorales con una base inflamatoria y eritematosa; Se observa normalmente en los labios, la encía, el paladar o la lengua

Manchas de Koplik

Las elevaciones blanquecinas, grisáceas o azuladas de 1 a 3 mm con una base eritematosa; se observan típicamente en la mucosa bucal frente a los dientes molares

Candidiasis oral

Placas blancas en la mucosa bucal, el paladar, la lengua u orofaringe

Tabla resumen

Condición Características

Manchas de Fordyce

Discretas, blancas a amarillas, pápulas de 1 a 2 mm

Gingivoestomatitis herpética

Múltiples lesiones vesiculares y erosiones intraorales con una base inflamatoria y eritematosa; Se observa típicamente en los labios, la encía, el paladar o la lengua

Manchas de Koplik

Las elevaciones blanquecinas, grisáceas o azuladas de 1 a 3 mm con una base eritematosa; Normalmente se observan en la mucosa bucal frente a los dientes molares

Candidiasis oral

Placas blancas en la mucosa bucal, el paladar, la lengua o la orofaringe

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