Kliiniset muistiinpanot

Author: V. Dimov, M.D., Cleveland Clinic
Triple lumen -katetri (keskuslaskimokatetri)
Tämä on tavallinen keskuslaskimokatetri, jota käytämme. Sitä kutsutaan myös nimellä triple lumen -katetri (TLC).

Oikean IJ-oikean TLC:n virheellinen sijoittaminen distaaliseen ylempään laskimokatetriin (SVC). Oikeanpuoleinen pleuraeffuusio esiintyy.

TLC:n sijoittaminen vasempaan sisävaltimoon
CXR-raportti: Vasemman kammion laajentuma. Vasemmalla on kalkkeutuneita perihilaarisia imusolmukkeita, jotka ovat peräisin etäisestä granulomatoottisesta taudista. Vasemmassa alalohkossa on kalkkeutunut granulooma. Vasen keskuslaskimokatetri on vasemmassa sisäsyntyisessä laskimossa.
Quinton-katetri
Suurikokoinen 2- tai 3-luumeninen katetri, jota käytetään hemodialyysissä. Se toimii siltalaitteena fistelin kypsymisen aikana tai pitkäaikaisena verisuoniyhteytenä hemodialyysiä varten. Tuotenimi on Quinton Permcath (joskus myös Permacath).
PICC (perifeerisesti asennettava keskuslaskimokatetri)
PICC (perifeerisesti asennettava keskuslaskimokatetri) asennetaan käsivarren läpi ja kierretään keskuslaskimoon. Leikkausta ei tarvita. PICC:tä käytetään antibioottien (HIVAT) tai kemoterapian antamiseen. HIVAT on lyhenne koti-infuusionaalisesta antibioottihoidosta.

PICC-linja – oikea asento. CXR-raportti: Oikeassa keuhkotyvessä on fokaalinen alue subsegmentaalista atelektaasia tai fibroosia. Vasemmalla on PICC-linja, jonka kärki on ylemmän laskimolaskimon keskiosassa.
PICC-linjat menevät suureen keskuslaskimoon, ja CXR-kuvaus on pakollinen ennen linjan käyttöä sen varmistamiseksi, että linja on oikeassa paikassa – ylemmän laskimolaskimon distaalisessa osassa. PICC-linja voi pysyä paikallaan jopa vuoden.
Keskisuonikatetri on 7-tuumainen katetri (lyhyempi kuin PICC-linja), joka asetetaan antecubitaalialueelle ja jonka kärki sijaitsee kainalon alueella. Näin ollen CXR-kuvausta ei yleensä tarvita. Midline-katetria voidaan käyttää jopa 4 viikon ajan. Midline-katetreja kutsutaan joskus puolivälissä oleviksi katetreiksi, koska ne päättyvät puolivälissä ylempään laskimokatetriin. Midlinet eivät sovellu täydelliseen parenteraaliseen ravitsemukseen tai solunsalpaajahoitoon.
TCVC (tunneloitu keskuslaskimokatetri)
Hickman
Hickmanin katetri tunneloidaan usean senttimetrin matkalta ihon alle sisääntulokohdasta laskimoon. Tämä on katetri, jossa on useita luumeneita ja joka asetetaan kirurgisesti suureen keskuslaskimoon.
Implatable Venous Access Port
Port-A-Cath
Tämä on muovinen tai metallinen portti, jossa on silikoniseinä. Katetri asetetaan kirurgisesti rintakehän ihon alle suureen keskuslaskimoon. Porttiin pääsee neulalla, ja sitä käytetään yleensä kemoterapiaan.

Vaskulaarinen pääsy: Surgical Perspective. eMedicine, 2006.
Central Venous Access. eMedicine, 2005.
Different Ways To Give Chemotherapy. American Cancer Society, 2006.
Tilaatko CXR:n keskilinjan sijoittamista varten? Clinical Notes.
Luotu: 03/20/2004
Updated: 10/28/2007

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.