Päivä CRNA:n elämässä

Voitteko uskoa, että CRNA:t (Certified Registered Nurse Anesthetists, sertifioidut anestesiasairaanhoitajat) ovat tarjonneet anestesiapalveluita Yhdysvalloissa jo yli 150 vuotta? Yhdysvaltain sisällissodan aikana sairaanhoitajat tarjosivat anestesiapalveluja haavoittuneille sotilaille taistelukentällä. Ensimmäisen maailmansodan aikana heistä tuli etulinjassa olevien sotilaiden pääasiallinen anestesiapalvelujen tarjoaja. Vasta vuonna 1956 otettiin käyttöön CRNA:n valtakirjat. Monet CRNA:t toimivat myös ensisijaisena anestesian tarjoajana maaseutualueilla, ja heitä pidetään Yhdysvaltojen sotilashenkilöstön pääasiallisena anestesian tarjoajana ympäri maailmaa.

AANA:n vuoden 2019 jäsenkyselyn mukaan CRNA:t antavat turvallisesti yli 49 miljoonaa anestesiaa vuosittain Yhdysvalloissa.S. Anestesiatutkimukset ovat myös osoittaneet, että anestesiahoito on nyt lähes 50 kertaa turvallisempaa kuin 1980-luvulla ja että CRNA:n ja lääkärin kouluttaman kollegan välillä ei ole eroa anestesiahoidon laadussa. CRNA:t harjoittavat ammattiaan hyvin itsenäisesti ja kantavat suurta vastuuta, minkä vuoksi heitä arvostetaan ja heille maksetaan hyvät korvaukset.

CRNA:t työskentelevät monissa eri paikoissa, joissa tarvitaan anestesiapalveluita, muun muassa sairaaloissa, synnytyssairaaloissa ja kipukeskuksissa sekä hammaslääkäreiden, silmälääkäreiden, jalkaterapeuttien ja plastiikkakirurgien vastaanotoilla. Muita toimintaympäristöjä ovat muun muassa julkiset terveydenhuoltopalvelut ja veteraaniasioiden ministeriön terveydenhuoltolaitokset.

Työskenneltyäni sekä sairaanhoito- että anestesia-alalla useita vuosia voin sanoa, että ”tyypillistä” päivää ei ole olemassa. On kuitenkin olemassa rutiininomaisia taitoja, joita käytät potilasta hoitaessasi – niihin kuuluu yleensä hoito ennen anestesiaa, sen aikana ja sen jälkeen.

Ennen anestesiaa CRNA arvioi potilaansa määrittääkseen parhaalla mahdollisella tavalla oikean anestesiasuunnitelman, valmistelee anestesiahuoneensa, tarkistaa anestesiakaasukoneen ja valmistelee lääkkeet.

Nukutuksen aikana CRNA seuraa sydämen sykettä, verenpainetta ja hengitystilan tilaa, johon voi kuulua happitilanne, hengitystilavuudet, hengitysteiden huippupaineet ja hengitystaajuus. Myös invasiivista seurantaa saatetaan tarvita. CRNA:t tarkkailevat myös kipua ja elintoimintojen muutoksia; he toimivat sen mukaan tarjotakseen potilaalle parhaan mahdollisen hoidon.

Anestesian jälkeiseen hoitoon kuuluu yleensä kivun, pahoinvoinnin ja oksentelun hoito sekä elintoimintojen jatkuva seuranta siihen asti, kunnes anestesia loppuu tai potilas on valmis kotiutumaan anestesiapalveluista.

Päivän mittaan joudut todistamaan potilaita, jotka saattavat olla pelokkaita ja pelokkaita. Tehtäväsi on saada yhteys ja luottamus; muista, että olet CRNA, jolla on potilaan elämä käsissäsi. Yksi parhaista puolista CRNA:n työssä on se, että saat selville lisää tietoa potilaasta ja kuuntelemalla voit lievittää hänen pelkojaan. Hiljattain eräs potilas kertoi minulle, että hän menetti tyttärensä syöpään ja kuukausia myöhemmin vävynsä, mikä jätti hänelle uuden vastuun lapsenlapsensa hoitamisesta. Minulla oli toinen samanlainen tilanne, jossa potilas menetti hiljattain vävynsä ja harkitsi oman leikkauksensa peruuttamista, koska hautajaisia ei ollut edes sovittu. Kun potilaat jakavat elämänsä kanssasi, se on siunaus, joka auttaa asettamaan oman elämäsi perspektiiviin.

Miltä CRNA:n tulevaisuus näyttää? Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajille on suuri kysyntä ikääntyvän väestön lisääntyessä. CRNA:t ovat erittäin kysyttyjä erityisesti huonosti hoidetuilla ja maaseutualueilla. On arvioitu, että vuoteen 2026 mennessä kehittyneiden sairaanhoitajien, kuten CRNA:n, tarve kasvaa 31 prosenttia. On myös raportoitu, että Yhdysvalloissa on 60 prosentin pula CRNA:ista.

Lisäksi monet hoitosuunnitelmat tunnustavat CRNA:iden kustannustehokkuuden laadukkaan anestesiahoidon tarjoamisessa siten, että potilaalle ja vakuutusyhtiöille aiheutuu vähemmän kustannuksia. Näin ollen CRNA:t auttavat viime kädessä hillitsemään terveydenhuollon kasvavia kustannuksia. Näin ollen CRNA:lla on jatkossakin merkittävä rooli anestesiahoidon tulevaisuuden muotoilussa Yhdysvalloissa. CRNA:t käyttävät asiantuntemustaan myös innovaatioiden edistämiseen, kuten alueellisen anestesian edistyksellisiin tekniikoihin ja multimodaalisiin opioideja säästäviin strategioihin. Lopuksi, CRNA:n roolit ovat laajentumassa johtaviin tehtäviin ja osallistumiseen terveydenhuollon tarjoamisen liiketoimintaan, jolloin CRNA:t voivat tarjota ratkaisuja terveydenhuoltojärjestelmiämme haastaviin toiminnallisiin kysymyksiin.

Kun otetaan huomioon CRNA:iden suuri kysyntä, heidän kustannustehokkuutensa, anestesiakohteiden lisääntyvä kehitys ja laajenevat roolit ammatissa, on hieno aika olla CRNA. Hyvää CRNA-viikkoa!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.