Pediatric Associates of the NW Blogs

Amoksisilliinin aiheuttamat ihottumat: Milloin se on todellinen allergia?

Kello on kaksi yöllä ja 9 kuukauden ikäinen vauvasi herää huutaen. Hänellä on ollut flunssa viikon ajan, mutta näytti paranevan. Huomaat, että hänellä on lämmin olo, ja epäilyksesi vahvistuvat, kun lämpömittari näyttää 102 astetta. Annat hänelle annoksen ibuprofeenia ja soitat aamulla lääkärin vastaanotolle ajanvarausta varten. Kuten arvasitkin, hänellä todetaan ensimmäinen korvatulehdus ja hänelle aloitetaan amoksisilliini.

Tyytyväisenä siihen, että hänellä on hoitokeino, annat hänelle lääkettä tunnollisesti kahdesti päivässä. Kuvittele yllätyksesi, kun hän herää viiden päivän lääkkeen ottamisen jälkeen ihottumaan ympäriinsä, ja huolesi siitä, että onko hänellä allerginen reaktio. Soitat uudelleen toimistoon, ja keskusteltuasi sairaanhoitajan kanssa sinulle sanotaan, että hänellä on todennäköisesti ”ei-allerginen amoksisilliini-ihottuma” ja että sinun pitäisi jatkaa lapsesi amoksisilliinin antamista. Vaikka olet helpottunut siitä, että kyseessä ei ole allerginen reaktio, et silti ole varma amoksisilliinin antamisen jatkamisesta.

Jos tämä kuulostaa tutulta, se johtuu siitä, että 5-10 % amoksisilliinia tai Augmentinia käyttävistä lapsista saa ihottumaa jossain vaiheessa lääkityksen aikana. Suurin osa näistä ei ole todellinen allerginen reaktio, ja suurin osa johtuu viruksista. Miten voit siis erottaa ne toisistaan?

Amoksisilliinin tai Augmentinin käytön aikana ilmenevä ei-allerginen ihottuma on:

  • Näyttää pieniltä (alle ½ tuuman) laajalle levinneiltä vaaleanpunaisilta läiskiltä, jotka ovat symmetrisessä kuviossa, tai hiukan koholla olevilta vaaleanpunaisilta kyhmyiltä.
  • Esiintyvät yleensä 5.-7. päivänä Amoksisilliini- tai Augmentin-hoidon aloittamisesta, mutta voivat esiintyä milloin tahansa lääkityksen aikana. Se ilmaantuu aina rintaan, vatsaan tai selkään ja koskee yleensä kasvoja, käsiä ja jalkoja.
  • Eroaa ulkonäöltään nokkosihottumasta (nokkosihottuma on aina koholla, kutisee ja vaihtaa paikkaa.)
  • Menee yleensä pois 3 päivässä, mutta voi kestää 1-6 päivää.
  • Lapsellesi ei todennäköisesti kehity sitä, kun hän ottaa seuraavan kerran amoksisilliiniä.
  • Ja mikä parasta? Se ei ole tarttuvaa, joten hän voi palata kouluun!

Varoitusmerkkejä siitä, että kyseessä on todellinen allerginen reaktio, olisivat äkillinen ihottuma kahden tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta, mahdolliset hengitys- tai nielemisvaikeudet, nokkosihottuma tai erittäin kutiava ihottuma.

Kuten vanhemmallekin yllä olevassa skenaariossa, vaikka tietäisitkin, ettei kyse ole allergisesta reaktiosta, voi silti tuntua väärältä jatkaa lääkityksen antamista. On useita syitä, miksi on parempi lopettaa amoksisilliinikuuri loppuun kuin lopettaa tai vaihtaa toiseen antibioottiin

  1. Amoksisilliinin tai Augmentinin lopettaminen ei saa ihottumaa häviämään nopeammin.
  2. Voit välttää vaihtamista laajakirjoisempaan antibioottiin, joka ei välttämättä ole tarpeen ja voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten ripulia tai oksentelua.
  3. Lääkityksen lopettaminen voi virheellisesti merkitä lapsesi allergiseksi penisilliini-antibioottiryhmän antibiooteille, mikä rajoittaisi tulevia antibioottivalintoja.

Jos lapsesi saa amoksisilliini- tai augmentiinilääkitystä ja hänelle kehittyy ihottumaa, suosittelemme aina soittamaan vastaanotolle, jotta voimme käydä läpi lapsesi oireet. Voit silti joutua tulemaan vastaanotolle, jos ihottumassa on jotain huolestuttavaa tai jos se ei sovi ei-allergiseen ihottumaan.

Luettuasi tämän kuukauden blogin Pediatric Associates of the Northwest -verkkosivustolla tunnet olosi rauhoittuneeksi ja päätät lopettaa amoksisilliinin käytön. Ihottuma häviääkin 3 päivän kuluttua, ja vauvasi on jälleen iloinen, hymyilevä ja liikkeellä!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.