A megfizethető ellátási törvény hatályon kívül helyezése éppen akkor, amikor az embereknek a legnagyobb szükségük van rá

Míg az országot több mint 130 000 COVID-19 haláleset és a nagy gazdasági világválság óta a legjelentősebb recesszió sújtja, több republikánus vezetésű állam és az igazságügyi minisztérium a megfizethető ellátási törvény (ACA) érvénytelenítése mellett érvel, ami 27 millió amerikaitól veszi el az egészségbiztosítást, és legalább 54 millió, már meglévő egészségi állapota miatt potenciálisan biztosítás nélkül marad.

Ha a Legfelsőbb Bíróság előtt lévő ügy – California v. Texas – sikerrel jár, az katasztrofális csapás lesz azok számára, akik a törvényben és annak védelmében bíznak, valamint a további milliók számára, akik várhatóan idén jelentkeznek be a Medicaid és a piaci tervekbe, miután munkahelyükkel együtt elveszítik a munkáltatói egészségügyi ellátásokat is.

Míg az ACA drámaian kiterjesztette az egészségbiztosítást, több mint 30 millió ember még mindig nem biztosított, és ez a szám a Trump-kormányzat által támogatott politikák hatására nőtt, és a legújabb becslések szerint az év végére 3 millióval emelkedhet, mivel a COVID-19-hez kapcsolódó recesszió folytatódik. Ha a Legfelsőbb Bíróság a Kalifornia kontra Texas ügyben a felpereseknek ad igazat, az ország azzal a lehetőséggel néz szembe, hogy a 30 millió biztosítatlan ember száma jövő ilyenkorra megduplázódhat, és legalább 60 millióra emelkedhet. Ez 10 millióval több lenne, mint ahányan az ACA előtt nem voltak biztosítottak. Visszatérnének az egészségbiztosítási fedezet terén a faji és jövedelmi egyenlőtlenségek, amelyeket a törvény részben orvosolt. A kórházak és a szolgáltatók, különösen a biztonsági hálózatot működtető intézmények, növekvő kompenzálatlan ellátási terhekkel, valamint betegebb és költségesebb betegekkel küzdenének, akik nem kapják meg a szükséges megelőző ellátást.

Egy év múlva a koronavírus szinte biztosan még mindig velünk lesz. Vajon 60 millió nem biztosított ember képes lesz-e kivizsgáltatni magát, amikor szükséges? Hogyan fogják kifizetni a kezelést, ha megbetegednek a COVID-19-ben? A kísérleti remdesivir nevű gyógyszer gyártója júniusban bejelentette, hogy az amerikai magánbiztosítóknak fiolánként 520 dollárt, azaz egy ötnapos kezelésért 3120 dollárt számol fel. Ha lesz vakcina, hogyan fognak fizetni érte a nem biztosított emberek? És hogyan fognak hozzáférni a rutinszerű egészségügyi ellátáshoz, amely elengedhetetlen a produktív és teljes élethez?

A kisebb-nagyobb egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára a törvény által biztosított, már meglévő egészségi állapotra vonatkozó védelem lehetővé tette, hogy fedezetet igényeljenek. A kutatások azt mutatják, hogy sok embernek, aki súlyosan megbetegedett a COVID miatt, hosszú távú egészségügyi problémái lesznek, beleértve a szív- és tüdőkárosodást is. Ezek már létező állapotnak minősülnek, amelyeket a legtöbb biztosító nem fog fedezni, ha az ACA-t hatályon kívül helyezik. Más népszerű rendelkezések, mint például az éves és élethosszig tartó egészségügyi ellátási korlátozások tilalma és annak lehetővé tétele, hogy a fiatal felnőttek 26 éves korukig a szüleik biztosítási programjában maradhassanak, szintén hatályon kívül kerülnének. A törvény hatályon kívül helyezése azt is jelentené, hogy 150 millió ember számára, akik a munkáltatójukon keresztül kapnak fedezetet, megszűnne az ingyenes megelőző ellátás, beleértve a védőoltásokat is.

Az Urban Institute bebizonyította, hogy az ACA-t alapul véve lehetséges az egyetemes lefedettség elérése. A lépések közé tartozik egy szövetségi tartaléklehetőség kialakítása azon államok számára, amelyek továbbra is kihátrálnak a Medicaid kiterjesztéséből, a piaci támogatások fokozása és kiterjesztése, a rövid távú és egyéb, az ACA-val nem összhangban lévő egészségügyi tervek megszüntetése, valamint az automatikus beiratkozás. A bevándorlási politika megváltoztatása, amely bevándorlók millióit hagyta biztosítatlanul, szintén segítene nullára csökkenteni a biztosítatlanok arányát.

De ha a Legfelsőbb Bíróság a Trump-kormányzat és az ACA eltörlését kérő államok mellé áll, az országnak a nulláról kellene kezdenie 60 millió biztosítatlan ember biztosítását. Eddig sem a Trump-kormányzat, sem a kongresszusi republikánusok nem ajánlottak helyettesítő megoldást arra az esetre, ha a törvényt hatályon kívül helyezik. Alex Azar amerikai egészségügyi és humánügyi miniszter nemrég azt mondta, hogy a kormányzat a döntés meghozatalát követően dönt majd a tervről. Emberek milliói várják majd tőlük a válaszokat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.