Hogy a NYU School of Medicine tandíjmentessé válik

Az orvosi egyetemre való bejutáshoz ma már több kell, mint ambíció, jó jegyek a biológiából az egyetemen, és a kemény munka iránti étvágy. Hajlandóságot kell vállalni arra, hogy elsöprő mennyiségű adósságot vállaljunk.
A diákadósság általában véve válságban van ebben az országban. Összességében a hitelfelvevők 1,5 billió dollárral tartoznak, többel, mint amennyivel az emberek hitelkártyaadósságban vagy autóhitelben tartoznak.
Az emberek évtizedek óta vesznek fel kölcsönt az orvosi egyetemre, de az adósság mértéke az elmúlt években az egekbe szökött, az egészségügy szinte minden más költségével együtt. Az átlagos orvostanhallgató ma már akkora adósságteherrel végez, mint egy lakáshitel.

Amint arról először áprilisban beszámoltunk, Amerika egyik legjobb orvosi egyeteme, a New York-i NYU radikális megoldással állt elő.

Ez a hagyomány az orvosi egyetem legelső napján, az úgynevezett fehér köpenyes szertartás, a 24 éves Joe Babinski és száz évfolyamtársa számára a New York-i egyetem rítusa.

Joe Babinski: Ez egyfajta átmenet, amikor potenciális diákból az orvosi közösség tagjává válsz, még akkor is, ha még mindig a ranglétra legalsó fokán állsz.

Lesley Stahl: (Nevet) Igen.

Joe Babinski: Babinski: És ez… ez egy elég jelentős élmény. Úgymond az utazás kezdetét jelzi.

Amikor elkezdte ezt az utazást, Joe arra számított, hogy nagy terhet fog magára venni.

Lesley Stahl: Mennyi adósságot vártál, hogy magadra veszel?

Joe Babinski: Úgy 200.000 dollárra számítottam.

Lesley Stahl: Nem tudom elképzelni, hogy ennyivel a válladon kezdd az életed. De sok orvostanhallgatónak, sok fiatal orvosnak van ilyen. A legtöbb?

Joe Babinski: Azt mondanám, a legtöbbnek.

Dr. Ezekiel Emanuel: Az orvosi egyetemet elvégzők 85, 86 százalékának van adóssága.

Dr. Ezekiel Emanuel

Dr. Ezekiel Emanuel a Pennsylvaniai Egyetem orvosi etika és egészségpolitika tanszékvezetője. Azt mondja, hogy a sok adósság kilátásba helyezése sok embert, aki nagyszerű orvos lehetne, még attól is visszatart, hogy jelentkezzen az orvosi egyetemre.

Dr. Ezekiel Emanuel: A legtöbben úgy gondoljuk, hogy ez valóban visszatartja az embereket a középosztálybeli és az alacsonyabb jövedelmű családoktól. Megnézik a 200.000-et. Hatalmas hegynek tűnik, amit meg kell mászni. És ez ijesztővé válik.

Lesley Stahl: És súlyosbodik, mert nem fizeted vissza.

Dr. Ezekiel Emanuel: Így van. És…

Lesley Stahl: Tehát a kamatok nőnek. Egyre rosszabb lesz. És ez egy teher. Szerintem ez– ez–

Dr. Ezekiel Emanuel: Nos–

Lesley Stahl: -elvonja a figyelmet az orvosi egyetemről is, ha valóban–

Dr. Ezekiel Emanuel: Szerintem az embereket stresszeli.

A NYU harmadéves orvostanhallgatójaként Elaine De Leon az első naptól kezdve érezte ezt a stresszt.

Lesley Stahl: A családja megengedhette magának az orvosi egyetemet?

Elaine De Leon: De De Leon DeLean: Egyáltalán nem. (Határozottan nem.

A családja eredetileg a Dominikai Köztársaságból származik. Az apja nyugdíjas szakács. Az édesanyja évekkel ezelőtt meghalt. A költségek miatt gyötrődött az álma, hogy orvos legyen.

Elaine De Leon

Lesley Stahl: Mennyi kölcsönt kellett felvennie az első évben?

Elaine De Leon: 76 000 dollárt vettem fel, és ha ezt… tízéves terv szerint 100 000 dollár lenne, mire visszafizetném.

Lesley Stahl: Hűha. És ez még csak az első éved: Ez csak az első évem.

Lesley Stahl: Ez felfoghatatlan.

Elaine De Leon: Igen. De azt hiszem, hogy végső soron a szolgálatban töltött élet sokkal fontosabb számomra. És ez volt az, ami igazán… ami… ami eldöntötte, hogy… hogy ezt kell folytatnom az adósságok ellenére, amiket felhalmoztam.

Elaine De Leon ambíciója, hogy alapellátó orvos legyen, aki szegény embereket kezel, de azt mondja, hogy az adósságteher arra kényszerítette, hogy más választást fontoljon meg.

Elaine De Leon: Az ember persze hallja az első számú szakterületeket, ahol a legtöbbet fizetnek, szóval hallja a bőrgyógyászatot, hallja a sebészetet, hallja ezeket a dolgokat. És így könnyen előfordulhat, hogy amikor bejössz, hogy, nos, sok pénzt fizettem azért, hogy itt lehessek, úgyhogy tényleg meg kellene kapnom a pénzemet, és megpróbálhatnám ezeket a jövedelmezőbb szakterületeket választani.

Lesley Stahl: Még akkor is, ha nem érdekel.

Elaine De Leon: Még akkor is, ha nem érdekel: De DeLean DeLean: Pontosan. Vagy legalábbis fontolja meg őket.

Dr. Rafael Rivera

Dr. Rafael Rivera a NYU Medical School felvételi dékánja.

Lesley Stahl: Melyek a jobban fizető szakterületek?

Dr. Rafael Rivera: Rivera Rivera: Általánosságban elmondható, hogy néhány sebészeti szakterület általában jól fizet. Az idegsebészet. Tudja, az ortopédia jól fizet. Azok a területek, amelyek egy kicsit kevesebbet fizetnek, olyanok, mint a gyermekgyógyászat és az általános belgyógyászat, a háziorvoslás. És…

Lesley Stahl: És ezek azok az orvosok, akik hiányoznak. Nincs elég ilyen orvosunk.

Dr. Rafael Rivera: Rafael Rivera: 2030-ra akár 49 000 alapellátó orvos is hiányozni fog.

Ez a hatalmas hiány, az orvosi szakma torzulása közvetlenül összefügg az adóssághegyekkel. És a tavaly augusztusi fehér köpenyes ünnepség napján a NYU úgy döntött, hogy tesz valamit ez ellen. Valami drámai dolgot. Miután az összes elsőéves hallgató visszaült a helyére, Ken Langone, a kuratórium elnöke és felesége, Elaine beavatott mindenkit egy titokba.

Ken Langone: Langone: “Ettől a pillanattól kezdve a NYU orvosi iskolája tandíjmentes orvosi iskola. Minden…”

Joe Babinski az első sorban ült, nem is sejtve, hogy ez következik.

Joe Babinski

Joe Babinski:

Lesley Stahl: Ön szerint jól hallotta őket?

Joe Babinski: Én… én lefényképeztem a diát a telefonommal, mert… nem akartam, hogy eltávolítsák és elvegyék. (Nevet) Szóval azt mondtam: “Én… én dokumentálom, hogy ez történik”. (Nevetés)

Lesley Stahl: De rögtön megkaptad? Ott voltunk. És volt egy olyan érzés, hogy “Jól hallottam?”. (Nevet)

Joe Babinski: Én… én még mindig nem hiszem, hogy értem.

Pár sorral arrébb ülve Joe szülei, egy önkormányzati alkalmazott és egy nyugdíjas rendőr, hasonlóan reagáltak: “Azt mondta, amit szerintem mondott?”

Joe apja:

Ez volt egy másik apa valós idejű reakciója.

Apa: “Ó, Istenem… Ó!”

Dr. Rafael Rivera: “Ó, Istenem… Ó!”

Dr:

Lesley Stahl: Hallottam, amit mondott?

Dr. Rafael Rivera: Először azt látom, hogy a diákok egymásra néznek: Rivera Rivera: Igen. Voltak… voltak zihálások, volt némi csend, volt némi sikoltozás. Aztán hirtelen a kántálás egyre hangosabbá és hangosabbá vált. És mielőtt észbe kaptunk volna, a közönség örömujjongásban tört ki.

A NYU ingyenes tandíja nem csak az elsőéves orvostanhallgatókra vonatkozik, hanem minden jelenlegi hallgatóra, minden osztályban. Nekik még mindig fizetniük kell a saját szállásukat és ellátásukat, de ezeknek a diákoknak ez egyenként több mint 200 ezer dolláros ajándék.

Ken és Elaine Langone bejelentette, hogy a NYU School of Medicine tandíjmentes lesz

Ken Langone: Lang Langone: És ezek a srácok megőrültek. Az egyik apa azt kiabálta: “Mondtam, hogy jó helyet választottatok!”. (Nevetés)

Ken Langone a Home Depot társalapítójaként szerzett vagyont. Ő és Elaine 100 millió dollárt adományozott az ingyenes tandíj kezdeményezésre, és segített összegyűjteni a további 350 millió dollárt, ami a megvalósításhoz szükséges.

Ken Langone: Lesley Stahl: Elmenni és pénzt kérni másoktól…

Ken Langone: Nos, ez itt az én feladatom: Langone: Ó, kimegyek, és megnézek egy olyan kedves embert, mint te, és megragadlak a bokádnál fogva, és megrázlak: És amikor megígéred, hogy nincs több ötcentes, akkor felfordítalak. De most komolyan? Két munkám van itt. Szurkoló vagyok, és adománygyűjtő.

Lesley Stahl: Mesélje el, hogyan jött ez létre.

Ken Langone: Bob Grossman, amikor dékán lett, leültem vele. Azt mondtam: “Rendben, főnök, mit fogunk csinálni?”. És ő azt mondta nekem: “Az egyik dolog, amit nagyon szeretnék, hogy egy nap tandíjmentessé váljunk”. (UNINTEL)–

Lesley Stahl: Ezt rögtön az elején mondta?

Ken Langone: Langon: Tizenegy évvel ezelőtt…

Lesley Stahl: Amikor először jött? Oké.

Ken Langone: Langony: Tizenegy évvel ezelőtt. Azt mondtam: “Tudod mit, Bob?

Ez több mint egy évtizedbe telt, de a NYU-nak most már van annyi alapítványa, hogy minden orvostanhallgatónak ingyenes tandíjat tudjon biztosítani, örökre.

Ken Langone:

És azt mondta: “Ma reggel, amikor felébredtem, és tudtam, hogy ide jövök,” mondta, “meg voltam győződve arról, hogy ha meghalok, adósságom lesz, hogy segítsek a fiamnak, hogy orvos lehessen”. Ezek nagyszerű emberek. Szóval, mi csak azt mondjuk: “Tudod mit? Tegyünk meg mindent, amit tudunk, hogy megkönnyítsük a dolgukat.”

Lesley Stahl: Ön szerint ettől jobb orvos lesz?

Joe Babinski: Azt hiszem, kétségkívül jobb orvos leszek tőle.

Lesley Stahl: Tényleg? Hogyan befolyásolja ezt?

Joe Babinski: Hogyan befolyásolja ezt?

Joe Babinski: Hogyan befolyásolja ezt? Babinski: Először is, nem fogok dolgozni, amíg az iskolában vagyok. Arra tudok koncentrálni, hogy megtanuljam a gyógyszert és jó legyek benne.

Lesley Stahl: És ez a nyomás nem nehezedik a válladra.

Joe Babinski: Ken Langone: Nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem! Egy gyerek gondolkodásmódjára gondolok, aki azt mondja: “Valaki tett értem valamit. Most nekem is tennem kell valamit valakiért.” Oké? Gondolj erre.

Lesley Stahl: Igen.

Ken Langone: Igen:

AzNYU tandíjmentes modellje felváltja az ösztöndíjak és a pénzügyi támogatás foltos rendszerét. Most minden orvostanhallgató teljes ösztöndíjban részesül, mindenféle kötöttség nélkül.

Lesley Stahl: Ez a modell azt jelenti, hogy bárki, aki a NYU orvosi karára jön, tandíjmentesen fog járni, nem pedig csak azok a gyerekek, akiknek szükségük van a pénzre.

Dr. Ezekiel Emanuel: Ez a modell azt jelenti, hogy bárki, aki a NYU orvosi karára jön, tandíjmentesen fog járni: Emanuel Emanuel: Így van. Nekem tetszik a… egy modell, amit elnézhető kölcsönnek nevezek. Alapvetően azt mondod minden diáknak: “Kölcsönadjuk neked az egész orvosi egyetemet. És ha az alapellátásba mész, vagy valamelyik más szakterületre, ahol orvosokra van szükség. Vagy egy vidéki közösségben praktizálsz, például Dél-Dakotában, vagy egy olyan belvárosi közösségbe mész, amely alulellátott, akkor elengedjük a hiteledet. Ha viszont úgy döntesz, hogy a jövedelmező szakterületek egyikére mész, szemészetre, bőrgyógyászatra vagy ortopédiára, akkor kamatostul vissza kell fizetned. És szerintem ez hatékonyabb módja annak, hogy elérjük a társadalom által kívánt célokat, mintha mindenkinek ingyen adnánk a tandíjat.

Bármilyen modellről is legyen szó, az orvosi szakma “arcának” megváltoztatása hatalmas kihívás. Gondoljunk csak bele: ma nincs több afroamerikai férfi az orvosi egyetemen, mint 40 évvel ezelőtt.

Most az orvostanhallgatók több mint fele az amerikai családok leggazdagabb 20 százalékából származik, és csak körülbelül 5 százalék a legszegényebb 20-ból. Ez azt jelenti, hogy a gazdag területeken sok orvos van, az alacsonyabb jövedelmű területeken pedig nincs.

Lesley Stahl: Nagyon sok olyan közösséget ismerek… a szegény területeken, ahol egyáltalán nincs orvos. Nincs orvos. Van valami ebben a programban, ami arra ösztönzi az embereket, hogy odamenjenek?

Dr. Rafael Rivera: Aki vidéki származású, az hajlamos gyakrabban visszamenni vidéki környezetbe praktizálni, mint azok, akik nem vidéki származásúak. Ha Ön egy alulreprezentált kisebbségi csoportból származik, hasonlóképpen hajlamos visszamenni a belvárosi, alulszolgáltatott területekre.

A bejelentés óta megugrottak a jelentkezések a NYU-ra, különösen a kisebbségek részéről.

Elaine De Leon: Azt hiszem, hogy az a gondolat, hogy sok olyan ember, aki olyan háttérrel érkezik, mint én, alacsony jövedelemmel, olyan szülők nélkül, akik nem engedhetik meg maguknak az orvosi egyetemet, szerintem hatalmas vonzerőt jelent. És úgy gondolom, hogy ez egy szükséges vonzerő a betegek számára, akiket a NYU diákjai kiszolgálnak. Úgy gondolom, hogy a Bellevue-ben, ahol dolgozom, sokan vannak, ez csak anekdota, de azt mondanám, hogy a betegek legalább 60 százaléka latin, és ez egy kiváló módja annak, hogy a megfelelő embereket a megfelelő intézménybe vonzzuk.

Lesley Stahl: Milyen a spanyolja?

Elaine De Leon: De De Leon DeLean: Nagyon jó. (Nevet)

Lesley Stahl: Kiváló.

Elaine De Leon: Nagyon jó:

Elaine De Leon: Igen.

Elaine De Leon egy gyorsított hároméves orvosegyetemi program utolsó évében volt, egy évvel rövidebb, mint a normális. De amikor a bejelentés napján találkoztunk vele…

Elaine a bejelentés napján: “Nem fogjátok elhinni a hírt, ami most jött ki.”

…felhívta az apját, hogy közölje vele a hírt, nem is gondolnád, hogy csak egy év tandíjat spórolt meg.

Elaine De Leon: Máris úgy éreztem magam, mint az egyik legszerencsésebb orvostanhallgató az országban, mert a hároméves programban vagyok, már az alapellátás mellett döntöttem, már itt fogok bekerülni ebbe a rezidensprogramba. És akkor hirtelen azt mondták, hogy ó, és mellesleg az utolsó éved ingyen van. És ez olyan volt, mintha a szabadság hihetetlen érzése lett volna.

Lesley Stahl: Szóval úgy gondolja, hogy az összes többi orvosi iskola legalább az ingyenes tandíj egyik vagy másik modelljét kipróbálja majd?

Dr. Ezekiel Emanuel: Abszolút.

Lesley Stahl: Mindegyik?

Dr. Ezekiel Emanuel: És… és én… úgy értem, szerintem majdnem az összes orvosi iskola erre hajtott, mielőtt a NYU bejelentette volna. És szerintem meg fogják duplázni az erőfeszítéseiket. Ez egy olyan kérdés, ami a legtöbb orvosi egyetem dékánjainak szenvedélye.

Jobb is, mert különben a Harvard, a Hopkins és a Stanford dékánjai valószínűleg azt látják, hogy a legjobb orvostanhallgatók ingyen járnak a NYU-ra.

Ken Langone: Miért nem fizettetitek meg azokkal a gyerekekkel, akik megengedhetik maguknak, hogy fizessenek?”. Mert mi tényleg vakok akartunk lenni az ide járó gyerekek szempontjából. És azt akarjuk, hogy tudják, hogy nem tartoznak nekünk semmivel. Hogy egy nap, ha olyan beteggel van dolga, aki nem engedheti meg magának, hogy valamit megcsináltasson, azt mondhatja: “Én állom”. Add tovább.”

Nem sokkal azután, hogy ez a történet áprilisban adásba került, egy névtelen adományozó felajánlotta, hogy kifizeti Elaine Ee Leon összes meglévő diáktartozását, mondván, hogy arra akarják ösztönözni őt és másokat, hogy az alapellátásra szakosodjanak, ahol a betegeknek nagy szükségük van rá. Elaine májusban végzett a NYU orvosi karán, és most megkezdte rezidensképzését New Yorkban.

Elkészítette: Rome Hartman. Társproducer: Sara Kuzmarov.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.