Rash Inside the Mouth

Discussione

La risposta è C: Macchie di Koplik. Le macchie di Koplik sono considerate un segno patognomonico del morbillo, o rubeola. Il morbillo ha un periodo di incubazione da sei a 21 giorni. Il prodromo dura da due a quattro giorni ma può persistere fino a otto giorni. I sintomi includono tipicamente febbre, malessere e anoressia, seguiti da congiuntivite, corizza e tosse. Circa 48 ore prima della comparsa dell’esantema del morbillo, i pazienti possono sviluppare un enantema o un’eruzione delle mucose caratterizzata da macchie di Koplik. Le lesioni sono biancastre, grigiastre o bluastre, elevazioni da 1 a 3 mm con una base eritematosa, e sono tipicamente viste sulla mucosa buccale di fronte ai denti molari. L’esantema del morbillo si presenta da due a quattro giorni dopo l’inizio della febbre e consiste in un’eruzione eritematosa, maculopapulare, che inizia classicamente sul viso e si diffonde al collo, al tronco superiore, al tronco inferiore e alle estremità. Il miglioramento clinico inizia tipicamente entro 48 ore dalla comparsa dell’eruzione cutanea.1,2

Confermare la diagnosi di morbillo richiede un test sierologico con titoli di immunoglobuline G virus-specifiche e coltura virale. Tutti i casi di morbillo devono essere segnalati ai dipartimenti sanitari statali. Il morbillo è stato eradicato dagli Stati Uniti nel 2000, ma si stima che ci siano da 3 a 4 milioni di casi ogni anno a livello globale. Nel 2014, ci sono stati 667 casi di morbillo negli Stati Uniti, la maggior parte dei quali sono stati acquisiti al di fuori del paese.3 Il trattamento è di supporto, compreso il monitoraggio per le complicazioni. L’isolamento è importante perché il virus è altamente contagioso.3

Le macchie di Fordyce sono neoplasie benigne delle ghiandole sebacee. Si presentano come papule isolate o sparse che sono discrete, da bianche a gialle, e di dimensioni da 1 a 2 mm. Sono particolarmente evidenti sul bordo vermiglio o sulla mucosa buccale.1

La gengivostomatite erpetica si presenta come lesioni multiple intraorali vescicolari ed erosioni delimitate da una base infiammatoria eritematosa. Le lesioni sono tipicamente viste sulle labbra, sulla gengiva, sul palato orale o sulla lingua.1

La candidosi orale, o mughetto, può presentarsi in diversi modi. La forma pseudomembranosa è la più comune e appare come placche bianche sulla mucosa buccale, sul palato, sulla lingua o sull’orofaringe.1

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Tabella riassuntiva

Condizione Caratteristiche

Punte di Fordyce

Discrete, papule da bianche a gialle, da 1 a 2 mm

Gingivostomatite erpetica

Molteplici lesioni vescicolari intraorali ed erosioni con una base infiammatoria eritematosa; Tipicamente visto sulle labbra, gengiva, palato orale o lingua

Punti di Koplik

Altezze biancastre, grigiastre o bluastre da 1 a 3 mm con una base eritematosa; tipicamente visto sulla mucosa buccale di fronte ai denti molari

Candidiasi orale

Piastre bianche sulla mucosa buccale, palato, lingua, o orofaringe

Tabella riassuntiva

Condizione Caratteristiche

Punte di Fordyce

Discrete, papule da bianche a gialle, da 1 a 2 mm

Gingivostomatite erpetica

Molteplici lesioni vescicolari intraorali ed erosioni con una base infiammatoria eritematosa; Tipicamente visto sulle labbra, gengiva, palato orale o lingua

Punti di Koplik

Altezze biancastre, grigiastre o bluastre da 1 a 3 mm con una base eritematosa; tipicamente visti sulla mucosa buccale di fronte ai denti molari

Candidiasi orale

Piastre bianche sulla mucosa buccale, palato, lingua o orofaringe

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