上斜角筋

参照。 眼球運動

上斜角筋の第一(主)作用は内転、第二作用は陥没(主に内転)、第三作用は外転(側転)です。

眼外筋は眼球を垂直、水平、前後軸に回転させる働きがあるのです。 内側直筋と外側直筋以外の眼外筋は、眼球内に挿入される際に眼球の光軸となす角度が異なるため、複数の作用を持っている。 上・下斜角筋は光軸に対して51度の角度を作る。

上斜角筋の抑圧作用(目を口の方に下向きにする)は、目が内転した状態のときに最も効果的である。 これは、眼球が外転する(横を向く)と、下直筋がこの動きをより直接的かつ強力に引き起こすため、上斜角による眼球陥没への寄与が減少するためである。 外転の主な筋肉は外側直筋であるため、上斜角筋は下方と側方の眼球運動に寄与するが、下直筋と外側直筋もテストされるため、この運動のテストは十分に具体的とは言えない。 そのため、神経学的検査では、上斜筋の検査は、患者に内向きと下向きになってもらい、筋の抑圧作用のみを検査する。 臨床検査では患者に眼球の内転と外転を求めるが、解剖学的には筋は内転と外転を行うので、このことはこの問題を混乱させる原因となっている。

二つの斜角筋が作り出す内転と外転の重要性は、他の筋作用に関して考慮したときにのみ理解することができる。 上直筋と下直筋が収縮するとき、2つの斜角筋は眼球がその長軸(網膜から瞳孔まで)を中心に回転するのを防ぐ。 これは眼窩が真正面を向いていないためで、眼窩の中心線は正中線から20度余りずれています。 しかし眼球は正面を向いているため、単独で作用すると、上直筋は眼球を上向きにするだけでなく、長軸を中心にわずかに回転させ、眼球の頂点を内側に移動させます(内転)。 同様に、下直筋は、単独で作用する場合、眼球を下向きにするだけでなく、眼球を長軸に対して回転させるので、眼球の上部がわずかに横向きになります(伸展)。 上や下を見たときに視界が回転してしまうので、これは明らかに好ましくないことです。 そのため、この2つの直腸筋は、2つの腹斜筋と連動して働きます。 単独で働くと、上腹斜筋は内転、下腹斜筋は伸展を引き起こします。 したがって、下を向くように下直筋が収縮すると、上斜筋も収縮して眼の伸展を防ぎ、上を向くように上直筋が収縮すると、下斜筋は収縮して内転を防ぐので、眼の長軸に対する下直筋と上直筋の望ましくない回転作用が打ち消されることになるのです。 これにより、眼窩内の眼の位置に関係なく、視界は水平に保たれるのである

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