Inflammatory Arthritis and Heart Disease

Background: 炎症性関節疾患(IJD)とは、特に関節リウマチ(RA)、強直性脊椎炎(AS)、乾癬性関節炎(PsA)などの慢性疾患群を指し、関節病変が優勢で、心血管(CV)合併症や早期の死亡のリスクが高くなると言われています。

目的 本研究では、IJDに関連するCV症状について、臨床的観点から検討することを目的とする。

方法 IJD患者におけるCV症状に関する現在の知見をアップデートするため,2007年1月から2017年2月までに英語(PubMedデータベース)で発表された最も関連性の高い文献研究をレビューした。

結果 虚血性心疾患とうっ血性心不全は最も関連性の高い合併症であり,より高い死亡率を引き起こすものである。 心膜炎や心筋炎は、無症状であることが多いが、特に疾患のフレア時にRA患者で見られることがある。 左心室拡張期機能不全は、ますます認識されている問題である。 不整脈や心伝導障害はIJDの患者さんで観察されることがあります。 心伝導系の慢性炎症と線維化がこれらの合併症の原因である可能性があります。 心臓MRイメージングや心エコーなどの非侵襲的な診断方法により、IJDの心血管系疾患に対する理解はかなり深まってきている。

結論 IJDにおける心疾患は頻度が高く、IJDにおける罹患率増加の主要因である。 これらの合併症の早期診断がCVイベントの頻度を減らし,IJD患者の生存率を向上させることを考えれば,臨床医はそのことを意識しておく必要がある。

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