Bovenste schuine spier

Zie ook: Oogbeweging

De primaire (hoofd)actie van de m. superiore oblique is intorsie (interne rotatie), de secundaire actie is depressie (voornamelijk in de geadduceerde positie) en de tertiaire actie is abductie (laterale rotatie).

De extraoculaire spieren roteren de oogbol rond verticale, horizontale en antero-posterieure assen. Andere extraoculaire spieren dan de mediale rectus en de laterale rectus hebben meer dan één actie door de hoek die zij maken met de optische as van het oog bij het insteken in de oogbol. De superieure en inferieure schuine spier maken een hoek van 51 graden met de optische as.

De drukkende werking van de superieure schuine spier (waardoor het oog naar beneden kijkt in de richting van de mond) is het meest doeltreffend wanneer het oog zich in een geabduceerde positie bevindt. Dit komt omdat naarmate het oog abduceert (zijdelings kijkt), de bijdrage van de m. oblique superior aan de depressie van het oog afneemt, omdat de m. rectus inferior deze beweging directer en krachtiger bewerkstelligt. De belangrijkste spier voor abductie is de laterale rectus, dus hoewel de superieure oblique bijdraagt tot een neerwaartse en laterale oogbeweging, zou het testen van deze beweging niet specifiek genoeg zijn omdat ook de inferieure en laterale rectusspieren zouden worden getest. Daarom wordt bij neurologisch onderzoek de superieure oblique getest door de patiënt naar binnen en naar beneden te laten kijken, waarbij alleen de drukkende werking van de spier wordt getest. Dit is een bron van verwarring over het onderwerp, want hoewel bij klinische tests de patiënt wordt gevraagd het oog te adducteren en te deactiveren, wordt het anatomisch gezien door de spier gedeprimeerd en geabduceerd.

Het grote belang van de intorsie en extorsie die door de twee schuine spieren worden veroorzaakt, kan alleen worden begrepen wanneer het wordt beschouwd in relatie tot de andere aanwezige spieracties. De twee obliques verhinderen dat het oog om zijn lange as draait (netvlies naar pupil) wanneer de superieure en inferieure rectusspieren samentrekken. Dit komt omdat de oogkas niet rechtstreeks naar voren is gericht: de middellijn van de oogkas ligt iets meer dan 20 graden uit de middellijn. Maar omdat de ogen wel naar voren zijn gericht, zorgt de superieure rectus er niet alleen voor dat het oog naar boven kijkt, maar ook dat het enigszins om de lange as draait, zodat de bovenkant van het oog naar mediaal beweegt (intorsie). Evenzo zou de inferieure rectus, als hij alleen werkt, het oog niet alleen naar beneden laten kijken, maar het ook om de lange as laten draaien, zodat de bovenkant van het oog iets naar lateraal beweegt (extorsie). Het is duidelijk dat dit ongewenst is, omdat ons zicht zou roteren als we omhoog en omlaag zouden kijken. Om deze reden werken de twee rectusspieren samen met de twee obliques. Als ze alleen werken, veroorzaakt de superieure schuine arm intorsie, de inferieure schuine arm extorsie. Wanneer de inferieure rectus samentrekt om omlaag te kijken, trekt de superieure oblique dus ook samen om extorsie van het oog te voorkomen, en wanneer de superieure rectus samentrekt om omhoog te kijken, trekt de inferieure oblique samen om intorsie te voorkomen, zodat de ongewenste rotatiebewegingen van de inferieure en superieure rectus om de lange as van het oog worden opgeheven. Hierdoor blijft ons gezichtsvermogen horizontaal gelijk, ongeacht de stand van het oog in de oogkas.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.