Note techniqueRéparation primaire du ligament collatéral médial avec une technique de suture en double rangée et une augmentation de la bande de suture pour les blessures aiguës du côté tibial

La gestion des blessures du ligament collatéral médial (LMC) a évolué au cours des 30 dernières années. La plupart guérissent de manière fiable avec une gestion conservatrice. Le traitement des entorses du LMC avec d’autres lésions ligamentaires concomitantes continue d’être controversé. La gestion chirurgicale de la laxité chronique des structures médianes peut être assez difficile, et c’est pourquoi la réparation anatomique des structures de soutien médianes dans le contexte aigu est préférable lorsqu’elle est indiquée. L’avulsion complète du LMC superficiel et profond du tibia avec rupture du ligament coronaire méniscal a un mauvais pronostic avec un traitement non opératoire et peut être prise en charge de manière optimale par une réparation chirurgicale aiguë pour améliorer la stabilité en valgus. Une revue récente a démontré qu’il existe un rôle pour la réparation primaire du LMC chez certains patients. Cette technique traite les avulsions complètes du tibia, en utilisant des ancrages multiples pour le rattachement anatomique du LMC profond et superficiel, la construction SutureBridge pour améliorer la compression de l’empreinte, et le ruban de suture pour augmenter la réparation du LMC. Les avantages de cette technique incluent l’utilisation de la bande de suture pour permettre une amplitude de mouvement précoce, le maintien du LMC natif pour préserver la proprioception, et la réparation dans un contexte aigu pour une récupération plus rapide.

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