Notes cliniques

Auteur : V. Dimov, M.D., Cleveland Clinic
Cathéter à triple lumière (cathéter central)
C’est le cathéter central standard que nous utilisons. Il est également appelé cathéter à triple lumière (TLC).

Mauvais placement du TLC IJ droit dans la veine cave supérieure distale (SVC). Un épanchement pleural droit est présent.

Placement du TLC dans la veine innominée gauche
Rapport RCX : Hypertrophie ventriculaire gauche. Des ganglions périhilaires gauches calcifiés sont présents en raison d’une maladie granulomateuse à distance. Un granulome calcifié est présent dans le lobe inférieur gauche. Le cathéter central gauche est dans la veine innominée gauche.
Cathéter de Quinton
Cathéter de grand diamètre à 2 ou 3 lumières utilisé pour l’hémodialyse. Il fonctionne comme un dispositif de pontage pendant la maturation de la fistule ou comme un accès vasculaire à long terme pour l’hémodialyse. Un nom de marque est Quinton Permcath (parfois appelé Permacath).
PICC (peripherally inserted central catheter)
Le cathéter central inséré par voie périphérique (PICC) est inséré à travers le bras et enfilé dans une veine centrale. Aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire. Le PICC est utilisé pour les antibiotiques (HIVAT) ou la chimiothérapie. HIVAT est une abréviation pour un traitement antibiotique IV à domicile.

Cathéter PICC – position correcte. Rapport CXR : Il y a une zone focale d’atélectasie sous-segmentaire ou de fibrose dans la base du poumon droit. Il y a un cathéter PICC gauche avec son extrémité dans la partie médiane de la veine cave supérieure.
Les cathéters PICC pénètrent dans une grande veine centrale et une CXR est obligatoire avant l’utilisation du cathéter pour s’assurer que le cathéter est au bon endroit – dans la partie distale de la veine cave supérieure. Le cathéter PICC peut rester en place jusqu’à un an.
Un cathéter médian est un cathéter de 7 pouces (plus court que le PICC) inséré dans la région antécubitale avec l’extrémité située dans la région axillaire. Ainsi, la CXR n’est généralement pas nécessaire. Les lignes médianes peuvent être utilisées jusqu’à 4 semaines. Les Midlines sont parfois appelés cathéters à mi-chemin car ils se terminent à mi-chemin de la veine cave supérieure. Les lignes médianes ne sont pas adaptées à la nutrition parentérale totale ou à la chimiothérapie.
TCVC (Tunneled Central Venous Catheter)
Hickman
Le cathéter Hickman est tunnelisé sur plusieurs pouces sous la peau, du site d’entrée à la veine. Il s’agit d’un cathéter à plusieurs lumières qui est placé chirurgicalement dans une grande veine centrale.
Port d’accès veineux implantable
Port-A-Cath
Il s’agit d’un port en plastique ou en métal avec un septum en silicone. Le cathéter est placé chirurgicalement sous la peau de la poitrine dans une grande veine centrale. On accède au port par une aiguille et il est généralement utilisé pour la chimiothérapie.

Accès vasculaire : Surgical Perspective. eMedicine, 2006.
Accès veineux central. eMedicine, 2005.
Différentes façons d’administrer une chimiothérapie. American Cancer Society, 2006.
Doit-on demander une CXR pour le placement de la ligne médiane ? Notes cliniques.
Créé : 03/20/2004
Updated: 10/28/2007

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