How the NYU School of Medicine is going tuition-free

Going to medical school today takes more than ambition, good grades in biology in college, and an appetite for hard work. Wymaga gotowości do zaciągnięcia miażdżącej ilości długu.
Student dług w ogóle jest w kryzysie w tym kraju. Wszystko powiedziane, kredytobiorcy są winni 1,5 biliona dolarów, więcej niż ludzie są winni w zadłużeniu kart kredytowych lub kredytów samochodowych.
Ludzie pożyczali pieniądze, aby uczęszczać do szkoły medycznej przez dziesięciolecia, ale skala długu wzrosła w ostatnich latach, wraz z prawie każdym innym kosztem w opiece zdrowotnej. Przeciętny student medycyny teraz absolwentów z długiem obciążenia tak duże, jak hipoteka domu.

Jak po raz pierwszy donieśliśmy w kwietniu, jedna z najlepszych amerykańskich szkół medycznych, NYU w Nowym Jorku, wymyśliła radykalne rozwiązanie.

To tradycja pierwszego dnia szkoły medycznej, tak zwana ceremonia białego fartucha, rytuał przejścia dla 24-letniego Joe Babinskiego i jego stu kolegów z klasy na Uniwersytecie Nowojorskim.

Lesley Stahl: Tak.

Joe Babinski: I to jest… to całkiem znaczące doświadczenie. Oznacza ono początek twojej podróży, że tak powiem.

Zaczynając tę podróż, Joe spodziewał się, że weźmie na siebie wielki ciężar.

Lesley Stahl: Jak dużego długu spodziewałeś się wziąć na siebie?

Joe Babinski: Przewidywałem, że wezmę na siebie około 200 000 dolarów.

Lesley Stahl: Nie mogę sobie wyobrazić rozpoczęcia życia z tym na barkach. Ale wielu studentów medycyny, wielu młodych lekarzy tak ma. Większość?

Joe Babinski: Powiedziałbym, że większość.

Dr Ezekiel Emanuel: Kończąc szkołę medyczną, 85, 86 procent studentów ma długi.

Dr Ezekiel Emanuel

Dr Ezekiel Emanuel jest przewodniczącym etyki medycznej i polityki zdrowotnej na Uniwersytecie Pensylwanii. Mówi, że perspektywa tak dużego zadłużenia uniemożliwia wielu ludziom, którzy mogliby być świetnymi lekarzami, nawet ubieganie się o szkołę medyczną.

Dr Ezekiel Emanuel: Większość z nas myśli, że to naprawdę odstrasza ludzi od – klasy średniej i rodzin o niższych dochodach. Oni patrzą na 200,000. Wydaje się, że to ogromna góra, na którą trzeba się wspiąć. I to staje się przerażające.

Lesley Stahl: I to się potęguje, bo nie spłacasz tego.

Dr Ezekiel Emanuel: Zgadza się. I–

Lesley Stahl: Więc odsetki rosną. Pogarszają się. I to jest ciężar. Pomyślałbym, że to– to–

Dr Ezekiel Emanuel: Cóż–

Lesley Stahl: -odwraca uwagę od szkoły medycznej również, jeśli faktycznie–

Dr Ezekiel Emanuel: Myślę, że ludzie są tym zestresowani.

Jako studentka trzeciego roku medycyny na NYU, Elaine De Leon odczuwała ten stres od pierwszego dnia.

Lesley Stahl: Czy twoją rodzinę było stać na szkołę medyczną?

Elaine De Leon: Zdecydowanie nie. (Zdecydowanie nie.

Jej rodzina pochodzi z Republiki Dominikany. Jej tata jest emerytowanym szefem kuchni. Jej matka zmarła wiele lat temu. Męczała się nad swoim marzeniem o byciu lekarzem z powodu kosztów.

Elaine De Leon

Lesley Stahl: Ile musiałaś pożyczyć na pierwszy rok?

Elaine De Leon: Pożyczyłam $76,000 i gdybym miała to spłacić w– przy dziesięcioletnim planie byłoby to $100,000 do czasu kiedy to spłacę.

Lesley Stahl: Wow. I to tylko pierwszy rok. Elaine De Leon: To tylko mój pierwszy rok.

Lesley Stahl: To jest niezgłębione.

Elaine De Leon: Tak. Ale myślę, że w ostatecznym rozrachunku życie w służbie jest dla mnie ważniejsze. I to jest naprawdę – co – co, jak, cinched go, że ja – ja potrzebowałem dążyć do tego pomimo długu, że będę accruing.

Elaine ambicją jest być lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej leczącej biednych ludzi, ale mówi, że obciążenie długiem zmusiło ją do rozważenia innego wyboru.

Elaine De Leon: Oczywiście słyszy się o tych, jak, s– pierwszorzędnych specjalizacjach, gdzie płaci się najwięcej, więc słyszy się o dermatologii, słyszy się o chirurgii, słyszy się o wszystkich tych rzeczach. I tak łatwo jest, kiedy przychodzisz, być jak, cóż, zapłaciłem dużo pieniędzy, żeby tu być, jak, powinienem naprawdę dostać moją wartość pieniędzy i spróbować realizować te bardziej lukratywne specjalizacje.

Lesley Stahl: Nawet jeśli nie jesteś zainteresowany.

Elaine De Leon: Dokładnie. Albo przynajmniej je rozważ.

Dr Rafael Rivera

Dr Rafael Rivera jest dziekanem ds. przyjęć w NYU Medical School.

Lesley Stahl: Jakie są lepiej płatne specjalizacje?

Dr Rafael Rivera: Ogólnie rzecz biorąc, niektóre specjalności chirurgiczne mają tendencję do płacenia dobrze. Neurochirurgia. Wiesz, ortopedia płaci dobrze. Dziedziny, które mają tendencję do płacenia nieco mniej, to dziedziny takie jak pediatria i ogólna medycyna wewnętrzna, medycyna rodzinna. I–

Lesley Stahl: I to są lekarze, których nam brakuje. Nie mamy wystarczającej liczby tych lekarzy.

Dr Rafael Rivera: Do 2030 r. Będziemy mieli niedobór do 49 000 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Ten ogromny niedobór, to zniekształcenie zawodu lekarza, jest bezpośrednio związany z górami długu. I w dniu tej ceremonii białych fartuchów w sierpniu ubiegłego roku, NYU postanowił coś z tym zrobić. Coś dramatycznego. Po tym, jak wszyscy studenci pierwszego roku wrócili na swoje miejsca, Ken Langone, przewodniczący rady powierniczej, i jego żona Elaine, zdradzili wszystkim sekret.

Ken Langone: „Od tego właśnie momentu szkoła medycyny NYU jest teraz szkołą medyczną wolną od czesnego. Wszyscy…”

Joe Babinski siedział w pierwszym rzędzie, nie mając pojęcia, że to nadchodzi.

Joe Babinski

Joe Babinski: I ogłaszają, że zapewniają stypendia dla każdego studenta.

Lesley Stahl: Myślisz, że dobrze ich słyszałeś?

Joe Babinski: Ja… zrobiłem zdjęcie slajdu w telefonie, bo nie chciałem, żeby go usunęli i zabrali. (LAUGH) Więc byłem jak, „Ja – ja dokumentuję, że to się dzieje.” (LAUGHTER)

Lesley Stahl: Ale czy dostałeś to od razu? Byliśmy tam. I było poczucie: „Czy ja to dobrze usłyszałem?”. (LAUGH)

Joe Babinski: Ja– Ja nadal nie sądzę, że to rozumiem.

Siedzący kilka rzędów dalej rodzice Joe, pracownik miejski i emerytowany policjant, mieli podobną reakcję „Czy on właśnie powiedział to, co myślę, że powiedział?”.

Ojciec Joe: „O mój Boże”

Taka była reakcja w czasie rzeczywistym innego ojca.

OJCIEC: „O mój Boże… Oh!”

Dr Rafael Rivera: Na początku widzę, jak studenci rozglądają się po sobie.

Lesley Stahl: Czy słyszałem, co powiedział?

Dr Rafael Rivera: Tak. Były… były sapnięcia, było trochę ciszy, było trochę krzyków. A potem nagle, śpiewy zaczęły być coraz głośniejsze. I zanim się zorientowałeś, publiczność wybuchła w wiwatach radości.

Darmowe czesne na NYU dotyczy nie tylko studentów pierwszego roku medycyny, ale każdego obecnego studenta w każdej klasie. Nadal muszą płacić za swój pokój i wyżywienie, ale dla tych studentów to prezent warty ponad 200 000 dolarów każdy.

Ken i Elaine Langone ogłosili, że NYU School of Medicine będzie wolna od czesnego

Ken Langone: I te dzieciaki oszalały. Jeden ojciec krzyknął: „Mówiłem ci, że wybrałeś właściwe miejsce!”. (Ken Langone zbił fortunę jako współzałożyciel firmy Home Depot. On i Elaine przekazali 100 milionów dolarów na inicjatywę bezpłatnego nauczania, a on pomógł zebrać dodatkowe 350 milionów dolarów potrzebnych do jej urzeczywistnienia.

Ken Langone: To jest moja praca tutaj.

Lesley Stahl: Wychodzić i prosić innych ludzi o pieniądze-

Ken Langone: Wychodzę, patrzę na kogoś miłego jak ty, łapię cię za kostki i potrząsam tobą.

Lesley Stahl: (LAUGH) Pieniądze wychodzą–

Ken Langone: A kiedy obiecasz mi, że nie ma więcej pięciocentówek, obrócę cię na prawą stronę. Ale tak na poważnie? Mam tu dwie prace. Jestem cheerleaderką i jestem fundraiserem.

Lesley Stahl: Kiedy przyszedł po raz pierwszy? Ok.

Ken Langone: Jedenaście lat temu. Powiedziałem: „Wiesz co, Bob? Zróbmy to.”

Zajęło to ponad dekadę, ale NYU ma teraz środki finansowe, aby zaoferować darmowe czesne każdemu studentowi medycyny, bezterminowo.

Ken Langone: Kiedy to ogłosiliśmy, matka, pediatra, podeszła do mnie, 30 lat po ukończeniu szkoły medycznej, i powiedziała mi, że wciąż spłaca swój dług w szkole medycznej.

I powiedziała: „Dziś rano, kiedy się obudziłem i wiedziałem, że tu przyjdę”, powiedziała, „Byłem przekonany, że będę zadłużony, gdy umrę, aby pomóc mojemu synowi zostać lekarzem.” To są wspaniali ludzie. Więc my po prostu mówimy: „Wiecie co? Zróbmy, co możemy, aby im to ułatwić.”

Lesley Stahl: Myślisz, że dzięki temu staniesz się lepszym lekarzem?

Joe Babinski: Myślę, że bez wątpienia uczyni mnie to lepszym lekarzem.

Lesley Stahl: Naprawdę? Jak to na to wpłynie?

Joe Babinski: Po pierwsze, nie będę pracował, gdy będę w szkole. Mogę skupić się na nauce medycyny i być w niej dobry.

Joe Babinski: Nie ma żadnej.

Ken Langone: Myślę o mentalności dzieciaka, który mówi: „Ktoś zrobił coś dla mnie. Teraz ja muszę zrobić coś dla kogoś”. Okay? Pomyśl o tym.

Lesley Stahl: Tak.

Ken Langone: To wielka rzecz.

Model bez czesnego na NYU zastępuje to, co było patchworkowym systemem stypendiów i pomocy finansowej. Teraz każdy student medycyny jest na pełnym stypendium bez żadnych ograniczeń.

Lesley Stahl: Ten model mówi, że każdy, kto przychodzi do szkoły medycznej NYU będzie przychodził za darmo, w przeciwieństwie do tylko tych dzieci, które potrzebują pieniędzy.

Dr Ezekiel Emanuel: Racja. Podoba mi się model, który nazywam umarzalnymi pożyczkami. Zasadniczo mówisz każdemu studentowi: „Pożyczamy ci całą szkołę medyczną. A jeśli pójdziesz do podstawowej opieki zdrowotnej lub jednej z tych innych specjalizacji, które potrzebują lekarzy. Albo pójdziesz praktykować w społeczności wiejskiej, jak w Południowej Dakocie, lub pójdziesz do społeczności śródmiejskiej, która jest niedostatecznie obsłużona, umorzymy twoją pożyczkę. Z drugiej strony, jeśli zdecydujesz, że chcesz iść do jednej z tych lukratywnych specjalizacji, okulistyki, dermatologii lub ortopedii, będziesz musiał ją spłacić z odsetkami. I myślę, że to jest bardziej skuteczny sposób na uzyskanie celów, których chce społeczeństwo, niż dawanie każdemu– czesnego za darmo.

Cokolwiek model, zmiana „twarzy” zawodu lekarza jest ogromnym wyzwaniem. Rozważ to: nie ma więcej afroamerykańskich mężczyzn w szkole medycznej dzisiaj niż było 40 lat temu.

Prawie teraz, ponad połowa wszystkich studentów medycyny pochodzi z najbogatszych 20 procent amerykańskich rodzin, tylko około 5 procent z najbiedniejszych 20. Oznacza to, że bogate obszary mają wielu lekarzy, a obszary o niższych dochodach nie.

Lesley Stahl: Znam tak wiele społeczności w – w biednych obszarach, które w ogóle nie mają lekarza. Żadnego lekarza. Czy w tym programie jest coś, co zachęca ludzi do pójścia tam?

Dr Rafael Rivera: Jeśli jesteś z wiejskiego tła, masz tendencję do powrotu do praktyki w środowisku wiejskim częściej niż ludzie, którzy nie są z wiejskiego tła. Jeśli jest Pan/Pani z niedostatecznie reprezentowanej grupy mniejszościowej, podobnie, ma Pan/Pani tendencję do powrotu do wewnętrznych, niedostatecznie obsługiwanych obszarów miejskich.

Od czasu ogłoszenia, aplikacje do NYU rozkwitły, szczególnie od mniejszości.

Elaine De Leon: Myślę, że po prostu pomysł, że wielu ludzi, którzy pochodzą z środowisk takich jak moje, o niskich dochodach, bez rodziców, którzy są w stanie pozwolić sobie na szkołę medyczną, myślę, że jest to ogromny rysunek. I myślę, że jest to potrzebne przyciąganie dla populacji pacjentów, które są obsługiwane przez studentów NYU. Myślę, że jest wielu ludzi w Bellevue, gdzie pracuję, to tylko anegdota, ale powiedziałabym, że co najmniej 60 procent pacjentów to Latynosi i to jest doskonały sposób na przyciągnięcie właściwych ludzi do właściwej instytucji.

Lesley Stahl: Jak twój hiszpański?

Elaine De Leon: Bardzo dobrze. (Doskonale.

Lesley Stahl: Doskonale.

Elaine De Leon: Doskonale.

Lesley Stahl: Więc oni mogą– naprawdę możesz się z nimi komunikować.

Elaine De Leon: Tak.

Elaine De Leon była na ostatnim roku przyspieszonego trzyletniego programu szkoły medycznej, o jeden rok krócej niż norma. Ale kiedy zobaczyliśmy ją w dniu ogłoszenia…

Elaine w dniu ogłoszenia: „Nie uwierzycie w wiadomości, które właśnie się ukazały.”

…dzwoniąc do swojego taty, aby przekazać mu wiadomości, nie wiedzielibyście, że oszczędzała tylko jeden rok czesnego.

Elaine De Leon: Już czułam się jak jeden z najszczęśliwszych studentów medycyny w kraju, ponieważ jestem w trzyletnim programie, jestem już zdecydowana na opiekę podstawową, już wchodzę w ten program rezydencji tutaj. A potem nagle jest, jak, oh, a przy okazji, (LAUGH) jak, twój ostatni rok jest wolny. I to jest jak, to było po prostu to niesamowite uczucie wolności.

Lesley Stahl: Więc czy myślisz, że wszystkie inne szkoły medyczne będą przynajmniej próbować takiego czy innego modelu darmowego czesnego?

Dr. Absolutnie.

Lesley Stahl: Wszystkie to zrobią?

Dr Ezekiel Emanuel: I… i ja… to znaczy, myślę, że prawie wszystkie szkoły medyczne już do tego dążyły, zanim NYU ogłosiło. I myślę, że podwoją swoje wysiłki. Lepiej, żeby tak było, bo w przeciwnym razie dziekani Harvardu, Hopkinsa i Stanforda prawdopodobnie zobaczą najlepszych studentów medycyny uczęszczających do NYU, za darmo.

Ken Langone: Masz prawo naciskać i mówić: „Dlaczego nie sprawiłeś, że dzieci, które mogły sobie pozwolić na płacenie, płaciły?”. Ponieważ naprawdę chcieliśmy być ślepi, jeśli chodzi o dzieci, które tu przychodzą. I chcemy, żeby wiedziały, że nie są nam nic winne. Że pewnego dnia, jeśli masz do czynienia z pacjentem, który nie może sobie pozwolić, aby coś zrobić, możesz powiedzieć: „To na mnie.” Pass it on.

Tuż po tym, jak ta historia została wyemitowana w kwietniu, anonimowy darczyńca dotarł i zaoferował zapłatę całego istniejącego długu studenckiego Elaine Ee Leon, mówiąc, że chcą zachęcić ją i innych do specjalizacji w opiece podstawowej, gdzie pacjenci bardzo tego potrzebują. Elaine ukończyła szkołę medyczną NYU w maju, a teraz rozpoczęła szkolenie w zakresie rezydentury w Nowym Jorku.

Wyprodukowane przez Rome Hartman. Współpracująca producentka, Sara Kuzmarov.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.