An Anonymous Blood Clot Survivor Story

Considero-me uma mulher saudável de 47 anos de idade. Eu faço exercício diariamente, como escolhas alimentares saudáveis, e sou uma não-fumadora. Em abril de 2011, senti dores lancinantes nas costas do lado direito debaixo da caixa torácica, e a dor piorava a cada vez que eu respirava. O meu marido levou-me até às urgências. O primeiro pensamento dos médicos das Urgências (ER) foi que eu tinha pneumonia, para a qual comecei a tomar antibióticos, apesar de não ter estado doente com uma constipação ou mesmo com febre. Eles fizeram um teste de sangue mais cedo para descobrir se os meus sintomas poderiam estar relacionados com coágulos de sangue, e depois de sete horas no SU, esse teste deu positivo.

I depois foi enviado para uma TAC, que mostrou definitivamente que eu tinha embolia pulmonar (EP). Coágulos múltiplos de sangue foram detectados em ambos os meus pulmões. Comecei com injeções de anticoagulantes e fiquei no hospital por 6 dias. Demorou esse tempo para mudar das injeções para a varfarina e conseguir minha INR até 2.0.

Outros testes revelaram uma trombose venosa profunda (TVP) na minha perna esquerda atrás do joelho. Além disso, meu coração começou a correr a um ritmo de 160-180 por cerca de uma hora na manhã seguinte, e foi-me dito para ficar quieto. Era uma taquicardia supraventricular, um ritmo cardíaco rápido que eu tive por vezes durante toda a minha vida adulta. Claro, a frequência cardíaca rápida também é um sintoma de EP. Quase uma hora depois, minha freqüência cardíaca voltou ao normal.

Durante minha internação, um exame de sangue mostrou que eu estava positivo para deficiência de Antitrombina (AT) III. Entretanto, não há histórico familiar de deficiência de AT III ou coágulos sanguíneos na minha família biológica. Descobri que a deficiência de TA III pode ser adquirida, e que os níveis de TA podem ser baixos quando um coágulo é agudo ou novo, ou com tratamento com heparina, e aumentar com warfarina. O re-teste está previsto para o início de Janeiro de 2012, altura em que deixarei de tomar warfarina duas semanas antes deste teste planeado. Aprendi também que os testes para deficiência de TA são frequentemente mais precisos depois que o coágulo é tratado e os anticoagulantes são interrompidos.

Prior para minha DVT e PEs, voei da Flórida para o Estado de Washington, onde fiquei por 4 dias para ajudar a cuidar de minha mãe, então tive uma reviravolta rápida entre vôos de longa distância de costa a costa. Não notei inchaço, descoloração ou qualquer dor na minha perna. Uma semana depois eu senti uma forte dor nas costas. Saiu do nada enquanto eu estava limpando a casa e preparando cestas de Páscoa para minha sobrinha e meu sobrinho. Nesse mesmo dia, eu tive alguns sintomas assustadores durante cerca de 5 minutos. Não conseguia respirar e o meu ritmo cardíaco era rápido, mas não sentia dores no peito.

Tenho outro problema de saúde. Em 2008, foi-me diagnosticada uma colite ulcerosa. No mês anterior aos meus coágulos, a minha colite ulcerativa inflamou-se consideravelmente. Uma colonoscopia de emergência feita 1½ semanas antes da minha viagem a WA mostrou que a minha colite ulcerosa estava novamente má e fora de remissão. O meu médico recomendou inicialmente contra qualquer voo durante duas semanas após a colonoscopia. Como eu já tinha uma viagem a WA agendada em 1½ semanas, eu falei novamente com meu médico, que disse que deveria estar OK para voar.

Eu tomei pílulas anticoncepcionais por mais de 20 anos, mas as parei imediatamente após o diagnóstico da minha TVP e da minha EP. Aparentemente, a combinação de viagem durante 4 horas com pílulas anticoncepcionais pode ter desencadeado os meus coágulos. No entanto, já fiz esta viagem a WA várias vezes antes enquanto estava a tomar a pílula sem qualquer coágulo de sangue!

Tudo isto é muito difícil de digerir e compreender. Parece-me que existem muitas variáveis que influenciam a formação do coágulo sanguíneo. Acho muito assustador, e agora preocupo-me com o risco da minha filha! Meus médicos têm opiniões mistas sobre se eu preciso tomar warfarin para toda a vida, ou parar depois de 6 meses. Uma vez que eles determinam o status da minha deficiência de TA, eles podem tomar uma decisão mais clara. Eu nunca tinha ouvido falar de DVT/PE ou Antitrombina III antes, e nunca tive nenhum sintoma anterior! Eu realmente aprecio o site da National Blood Clot Alliance e a página do Facebook (FB). Eles me ajudaram a aprender muito mais! Agora sei como sou sortudo por ser um sobrevivente! Também partilhei muitos artigos da NBCA com familiares e amigos para que eles estejam cientes dos riscos e sinais de sintomas de TVP e EP! Minha filha tinha vários vôos planejados para este verão, então ela usava mangueira de compressão e fazia exercícios de calcanhar e se movia durante seus vôos. Ela também planeja mudar o método anticoncepcional da pílula para o DIU Mirena. Obrigada!

Survivor!!

Take Home Messages

  • Vá imediatamente a uma sala de emergência para uma inesperada falta de ar e ritmo cardíaco rápido, mesmo na ausência de dores no peito. A escolha mais segura é chamar uma ambulância, no caso dos sintomas piorarem.
  • Realizar o teste de Deficiência de Antitrombina III é uma escolha sábia.
  • Os comprimidos de controlo do nascimento são um factor de risco para coágulos sanguíneos.
  • Viajar mais de 4 horas representa um risco para coágulos sanguíneos.
  • Entre e saia (ou de um carro) em intervalos durante viagens prolongadas (de avião, carro, ônibus ou trem) e fazer exercícios para os calcanhares, ou caminhar nos corredores.
  • Doença inflamatória intestinal como colite ulcerativa está associada a um aumento no risco de TVP.

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