Músculo oblíquo superior

Veja também: Movimento ocular

A acção primária (principal) do músculo oblíquo superior é a intorção (rotação interna), a acção secundária é a depressão (principalmente na posição adutora) e a acção terciária é a abdução (rotação lateral).

Os músculos extra-oculares rodam o globo ocular em torno dos eixos vertical, horizontal e antero-posterior. Os músculos extraoculares que não o reto medial e o reto lateral têm mais de uma ação devido ao ângulo que fazem com o eixo óptico do olho enquanto se inserem no globo ocular. Os músculos oblíquos superior e inferior fazem um ângulo de 51 graus com o eixo óptico.

A acção depressiva do oblíquo superior (fazendo o olho olhar para baixo em direcção à boca) é mais eficaz quando o olho está numa posição adução. Isto porque à medida que o olho é abduzido (olha lateralmente), a contribuição do oblíquo superior para a depressão do olho diminui, pois o músculo reto inferior causa este movimento de forma mais direta e poderosa. O músculo principal para a abdução é o reto lateral, portanto, embora o oblíquo superior contribua para um movimento ocular para baixo e lateral, testar este movimento não seria suficientemente específico, uma vez que os músculos retos inferior e lateral também seriam testados. Portanto, durante os exames neurológicos, o oblíquo superior é testado fazendo com que o paciente olhe para dentro e para baixo, testando apenas a acção deprimidora do músculo. Isto é uma fonte de confusão sobre o assunto, pois embora o teste clínico peça ao paciente para adestrar e deprimir o olho, anatomicamente o músculo deprime e seqüestra.

A grande importância da intorção e da extorsão produzida pelos dois músculos oblíquos só pode ser entendida quando considerada em relação às outras ações musculares presentes. Os dois oblíquos impedem que o olho gire em torno do seu longo eixo (retina a pupila) quando os músculos reto superior e inferior se contraem. Isto porque a órbita não está directamente virada para a frente – a linha central da órbita está um pouco mais de 20 graus fora da linha média. Mas como os olhos estão virados para a frente, quando agem sozinhos, além de fazer o olho olhar para cima, o reto superior faz com que ele gire ligeiramente em torno do eixo longo, de modo que o topo do olho se move medialmente (intorção). Da mesma forma, além de fazer o olho olhar para baixo, o reto inferior faz com que o olho gire em torno do longo eixo, de modo que o topo do olho se move ligeiramente lateralmente (extorsão), se agindo sozinho. Isto é claramente indesejável, pois a nossa visão rodaria quando olhássemos para cima e para baixo. Por esta razão, estes dois músculos retos trabalham em conjunto com os dois oblíquos. Quando agimos sozinhos, o oblíquo superior causa intorção, oblíquo inferior, extorsão. Assim, quando o reto inferior se contrai para baixo, o oblíquo superior também se contrai para prevenir a extorsão do olho e quando o reto superior se contrai para cima, o oblíquo inferior se contrai para prevenir a intorsão, anulando-se assim as indesejáveis ações rotatórias do recti inferior e superior sobre o longo eixo do olho. Isto mantém nossa visão horizontal, independentemente da posição do olho na órbita.

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