Perturbação de Personalidade Limítrofe em Crianças e Adolescentes

É difícil diagnosticar com precisão a desordem limítrofe em crianças porque sintomas semelhantes podem evoluir para uma das várias desordens à medida que a criança se desenvolve.15,16 No entanto, a desordem pode ser facilmente diagnosticada na adolescência ou no início da vida adulta. 17,18,22 Entretanto, há indicações de problemas comportamentais significativos antes que a forma completa do distúrbio se torne aparente.

Algumas crianças parecem ter sintomas muito semelhantes ao distúrbio limítrofe em adolescentes e adultos. Os pais de alguns pacientes limítrofes relatam que detectaram problemas logo no primeiro ano de vida. Os bebés afectados parecem mais “com cólicas”, choram mais, têm menos capacidade de sentir prazer, dormem menos descansados, são mais facilmente perturbados por mudanças na rotina e são mais difíceis de acalmar quando perturbados.

Na primeira infância, as crianças que mais tarde são diagnosticadas com distúrbio limítrofe são muitas vezes descritas como sendo mais exigentes e exigindo mais atenção do que os seus irmãos e irmãs. Algumas parecem preocupar-se mais, têm mais episódios de tristeza, são mais sensíveis às críticas, continuam a ser mais facilmente perturbadas por mudanças na rotina ou nos planos, e ficam mais facilmente irritadas. São facilmente frustrados, e quando frustrados podem ter graves birras de temperamento. Alguns têm grande dificuldade em se separar de casa para ir à escola, e sob estresse podem demonstrar sintomas físicos como arrancar pequenos fios de cabelo, cólicas frequentes no estômago, dores de cabeça, problemas alimentares e um padrão de sono anormal.

Apesar desses relatos dos pais, o fato é que nós realmente não sabemos muito a partir de estudos científicos sobre como eram as pessoas com transtorno limítrofe quando crianças. Há relativamente poucos artigos na literatura médica sobre as características do transtorno limítrofe em crianças e há uma falta de concordância clara sobre a presença e os critérios diagnósticos do transtorno durante a infância.16

Foram desenvolvidas várias descrições diferentes de comportamentos para diagnosticar crianças com transtorno limítrofe. Entretanto, elas parecem definir com mais precisão as crianças que mais tarde na vida irão desenvolver uma série de diferentes transtornos mentais, incluindo transtorno limítrofe e outros transtornos de personalidade, transtorno de déficit de atenção com hiperatividade e transtornos de uso de substâncias. 4

Em geral, estes são os grupos de sintomas em crianças que sugerem que um problema significativo pode estar presente e que requer avaliação e possivelmente tratamento:

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  • emoções hiper-reactivas com explosões de temperamento severo
  • controlo de impulsos pobres, especialmente actos de agressão a si próprios ou aos outros
  • pensamento e raciocínio significativamente prejudicados
  • perturbações marcadas nas relações pessoais

Na presença destes sintomas, é aconselhável procurar um pedopsiquiatra experiente no tratamento do transtorno limítrofe.

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