Raio X da mão

Raios X dos ossos da mão (Radiografia) utiliza pequenas quantidades de radiação electromagnética para a imagem dos ossos da mão e do pulso. As radiografias ósseas são formas indolores, rápidas e simples de visualizar anormalidades ósseas e articulares para avaliação, diagnóstico e tratamento.

Raios-X de mão: Definição

A radiografia de mão é uma técnica de imagem usada para tirar fotos de ossos de mão usando ondas radiológicas conhecidas como raios “x” para fins médicos.

Quem preciso de ver para obter um raio x?

Se tiver sofrido um trauma agudo na mão, dedo ou pulso e pensar que pode ter uma lesão, deve consultar o seu médico. Da mesma forma, se você tem dor crônica, rigidez, inchaço, fraqueza, dormência ou formigamento nos dedos, mão ou pulso, você deve consultar o seu médico.

O seu médico pode sugerir que precisa de um raio-x para ver o que se passa com a sua mão, pulso e ossos dos dedos. O médico vai pedir que seja tirada uma imagem de raio-x. Um técnico de radiologia provavelmente tirará as imagens e as enviará a um radiologista, ou a um médico especialista treinado para ler e interpretar as imagens dos raios-X. O radiologista irá então ler a imagem e relatar os resultados ao seu médico, que lhe dará os resultados a si, o paciente.

Custo da radiografia da mão

O custo de uma radiografia de mão dependerá da sua localização, tipo de seguro, motivo da radiografia, e se for a mão inteira, um dedo, ou o pulso.

Tipicamente, pode-se esperar pagar cerca de $100 por uma radiografia de dedo; $190 por uma radiografia de pulso; e $180 por uma radiografia de mão.

Técnicas de Imaging

Raios-X são úteis para fazer vislumbres rápidos de problemas ósseos como quebras e deslocamentos. Para estudos mais detalhados, os médicos podem escolher usar outros tipos de imagens.

Algumas das outras técnicas de imagem a seguir podem ser usadas com um raio X para um exame mais abrangente:

Bone Scan

Bone Scan é um tipo de imagem que usa pequenas quantidades de substância radioativa (injetada em uma veia e, em seguida, se instala nos ossos) para visualizar os padrões de absorção nos ossos. O campo da medicina nuclear utiliza esta técnica para diagnosticar a actividade metabólica nos ossos como o cancro, metástases – ou a propagação do cancro, fracturas, infecções ou inflamações.

Ressonância magnética

Ressonância magnética é um tipo de imagem que utiliza energia magnética para obter imagens de estruturas internas incluindo ossos, órgãos e tecidos moles como músculos, tendões, nervos e ligamentos.

Ultrasom

Ultrasom é um tipo de imagem que usa ondas sonoras para captar imagens de estruturas internas do corpo humano. O ultra-som é único no sentido em que pode permitir a visualização do movimento em tempo real, tal como o movimento do fluxo sanguíneo.

O que se pode ver num raio x?

Normal Findings: Ossos da mão/ articulação do pulso

Para ler e interpretar as imagens de raio-X da mão, é preciso estar familiarizado com a anatomia normal da mão.

Osso

A mão humana é composta por muitos ossos pequenos e articulações que fazem parte do sistema esquelético. Na verdade, a mão é composta por 27-29 ossos diferentes (algumas pessoas podem ter mais), 34 músculos, tendões e ligamentos, nervos, artérias, veias e cartilagem. Há um total de 14 articulações presentes nos dedos e ainda mais no punho.

O termo anatómico para a mão e ossos da mão é carpal. (Isto é importante para distinguir os ossos dos pés dos ossos da mão, uma vez que são rotulados de forma semelhante. Os ossos dos pés são referidos como “tarsal”).

Os ossos do antebraço que se ligam ao pulso são por vezes considerados parte da mão e podem ser vistos num raio-x da mão. Esses ossos são conhecidos como raio e ulna. A extremidade distal do osso do rádio liga-se aos ossos do pulso do lado do polegar da mão.

Os ossos pequenos do pulso são chamados de

  • Escapóide
  • Lunar
  • Triquetrum
  • Pisiforme
  • Trapézio
  • Trapezoidal
  • Capitar
  • Hamate

Ligados à extremidade distal (longe do centro do corpo) dos ossos do pulso estão os cinco ossos metacarpianos, cada um fazendo parte dos cinco dedos. Afastando-se dos metacarpos, estão as falanges proximais, as falanges intermédias e depois as falanges distais. Isto é o mesmo em cada um dos dedos, com exceção do polegar, que não tem uma falange intermediária, apenas uma falange proximal e distal.

  • Metacarpals I-V

Raios-X anormais na mão

O que pode aparecer numa mão x raio?

Mãos podem ser feridas com bastante facilidade pois são usadas para muitas coisas diferentes. Desde dedos encravados e cortados a quebras e síndrome do túnel do carpo, a mão humana é susceptível a diferentes tipos de lesões agudas e crónicas de diferentes níveis de gravidade.

Se estiver a sentir dores na mão, pulso ou dedos, inchaço, descoloração, dormência, formigueiro ou fraqueza, recomenda-se a procura de cuidados médicos. Um médico pode realizar uma radiografia, ressonância magnética ou ultra-som da mão para descartar, avaliar, avaliar e diagnosticar o problema.

Uma radiografia de mão é frequentemente usada para determinar o tipo de lesão, extensão da lesão, e ajuda a determinar o tratamento da lesão. As radiografias da mão podem detectar ossos partidos e artrite da mão.

Lesões da mão

As lesões da mão podem incluir mas não estão limitadas a: um corte (laceração); ruptura (fracturas); luxação; lesão muscular, tendinosa, ligamentar ou cartilaginosa; lesão por esmagamento; queimadura; ou infecção.

Corte (Laceração)

Lacerações da mão podem ser muito graves. Existem muitos músculos, nervos e tendões na mão e no pulso que são susceptíveis a lesões quando um corte é sentido na mão. A laceração destes tecidos moles da mão pode resultar em imobilidade e/ou perda de sensibilidade. Em outros casos, uma laceração na mão pode requerer algum grau de amputação e gerar um alto risco de sangramento excessivo e infecção.

Quebra (Fractura)

Uma quebra ou fractura da mão é quando um ou mais ossos da mão têm uma fenda na mesma ou apresentam algum grau de quebra. Existem diferentes tipos de fracturas e algumas delas são nomeadas com base na sua localização ou na sua causa. Exemplos incluem a Fratura de Boxer e a Fratura de Colles.

Fractura de Boxer (também conhecida como Fratura de Brawler)

Fractura de Boxer é uma quebra ou mais dos ossos metacarpianos (ossos da mão que ligam o pulso às falanges). A definição clássica de uma Fratura de Boxer é para o 4º ou 5º metacarpo (dedo anelar ou mindinho), mas alguns médicos consideram uma quebra para qualquer um dos metacarpos uma Fratura de Boxer. Como o seu nome sugere, a causa mais comum da Fratura de um Boxer é quando um punho fechado dá um murro num objecto duro.

Fractura de Colles

Fractura de Colles é uma quebra do osso distal do rádio do antebraço. Pode ser detectada por uma radiografia da mão que inclui o punho e o antebraço.

Falangeal Fractura

O curso dos ossos do dedo ou falanges (distais, intermédias e proximais) também pode quebrar. Estas quebras podem ser visualizadas por raio-x manual.

Lesão por esmagamento

Lesão por esmagamento é quando uma parte do corpo está sujeita a uma compressão forçada. Essas lesões podem ser muito graves e podem envolver muitos tipos diferentes de lesões, como fraturas, luxações, lacerações, contusões, objetos estranhos ou fragmentos de objetos embutidos em tecidos moles, sangramento, danos aos nervos, rasgos de tendões ou ligamentos, etc.

Tratamento de ruptura de mão, pulso ou dedo

Por vezes uma fractura pode sarar e ser tratada por estabilização e imobilidade da articulação por um molde ou cinta. Em outros casos, a implantação cirúrgica de uma haste e parafusos pode ser necessária.

É importante procurar atenção médica imediata se você acha que tem um osso quebrado no pulso, mão ou dedo, pois a cicatrização inadequada pode causar problemas crônicos no osso ou articulação afetados, como rigidez, imobilidade, dor, dormência, formigamento ou fraqueza. As pessoas que deixam estes problemas sem tratamento podem ter dificuldade em realizar tarefas diárias normais, tais como usar uma caneta, usar um utensílio de alimentação, abotoar, etc.

Deslocamento da articulação

Deslocamento da articulação é quando os ossos de uma articulação são forçados ou deslocados para fora da sua colocação normal dentro da articulação que compõem. Os deslocamentos são detectáveis pelo raio-x.

Riscos de lesões posteriores com deslocamento articular podem incluir inchaço, e rasgamento ou danos nos tecidos moles circundantes como cartilagem, músculos, nervos, tendões ou ligamentos.

Danos ao músculo

Lesão muscular típica não é visualizada na radiografia das mãos, no entanto, se a dor nas mãos estiver sendo diagnosticada, uma radiografia pode ser feita para descartar dor ou desconforto de um osso quebrado ou articulação deslocada.

Traço (músculo puxado)

Uma lesão muscular é provavelmente o tipo mais comum de lesão muscular na mão. Simplesmente uma tensão muscular é um estiramento excessivo do músculo – uma forma severa disso pode ser um rasgamento (parcial ou completo) do músculo.

Dano de tendão e ligamento

Ligamento: Polegar do esquiador

Punho do esquiador é um exemplo de uma lesão ligamentar da mão. Os ligamentos são tecidos moles que ligam o osso ao osso – neste caso, o ligamento colateral ulnar que liga o metacarpo à falange proximal do polegar é rompido como resultado de um puxão súbito ou forçado do polegar para longe dos outros dedos da mão. A ruptura pode ser através de todo o ligamento ou apenas parcialmente através dele.

As radiografias das mãos não detectam lesões nos ligamentos porque são tecidos moles. A lesão de um ligamento pode precisar de ser diagnosticada através de ressonância magnética.

Formação

Um outro tipo de lesão ligamentar é conhecido como entorse. As entorses são em geral, a lesão nos tecidos moles que liga o osso aos ligamentos ósseos. Há três graus de entorses, incluindo um estiramento excessivo do ligamento, uma ruptura parcial e uma ruptura completa.

Por vezes, quando ocorre uma entorse, a pessoa ouve um estalido ou um som pop. Os sintomas de entorse incluem uma articulação instável ou solta/esmagada, inchaço, dor, hematoma, dormência, formigamento e/ou um som de grelha com movimento.

Tendão: Dedo de Malete

Dedo de Malete refere-se a lesão ou ruptura de um tendão perto da ponta do dedo. A lesão deste tendão é normalmente causada por força directa na ponta do dedo (tal como tentar apanhar uma bola de basquetebol, mas a bola bate na ponta do dedo e dobra-a de forma embaraçosa). Os tendões ligam o músculo ao osso, portanto a lesão no tendão perto da ponta do dedo resulta na incapacidade de se mover ou endireitar a ponta do dedo – esta permanece numa posição dobrada.

Simplesmente às lesões ligamentares, uma imagem de raio-x não detectará lesão num tendão. A ressonância magnética é preferível à avaliação e avaliação dos danos nos tecidos moles, tais como lesões nos tendões.

Danos nos nervos

Síndrome do Túnel Cárpico

O osso da mão tem vários nervos que correm para ele, ajudando a sinalizar o movimento e a sensação. Um dos nervos principais, chamado nervo mediano, corre através dos ossos do carpo do pulso, num “túnel” conhecido como o “túnel do carpo”. O uso excessivo ou movimentos repetitivos (como datilografia) e artrite do pulso ou da mão podem causar inchaço e pressão a este nervo no túnel do carpo, resultando numa desordem conhecida como Síndrome do Túnel Cárpico.

Pode ser feita uma ressonância magnética, ultra-som ou radiografia para examinar se a dor, sensibilidade, dormência, fraqueza ou formigamento dos dedos, pulso e mão são devidos à Síndrome do Túnel Cárpico ou outra causa.

Danos da cartilagem

Artrites

Artrites é um exemplo de danos da cartilagem que pode estar presente na mão. A artrite dos ossos das mãos pode causar dor, rigidez, dificuldade com o movimento e ser muito desconfortável. A artrite pode ser visualizada em imagens de raios-X das mãos.

Os resultados da radiografia da mão para a artrite na mão incluem a presença de osteófitos ou erosão periarticular ou a quebra do osso ao redor da articulação.

  • Osteófitos são um sintoma clínico de osteoartrite; são esporões ósseos ou crescimento ósseo que podem ser detectados na radiografia.
  • A erosão periarticular é um sintoma clínico de Artrite Reumatóide (AR). Cartilagem e danos ou destruição óssea é o sinal chave da AR, uma doença inflamatória.

Infecção

Infecção severa e inflamação do osso e/ou medula óssea, conhecida como osteomielite, pode ser detectada, avaliada e avaliada por raios-X. Em casos de osteomielite, uma variedade de técnicas de imagem pode ser usada para avaliar outras partes afetadas.

Raios-X da mão

Como é lida/interpretada uma radiografia?

Após a captura de uma imagem radiográfica, esta é enviada para um radiologista para leitura e interpretação.

O radiologista procura por descolorações, fraturas, rachaduras ou fissuras, e crescimento anormal. Esta informação ajuda-o a interpretar os resultados para o médico. O médico pega a informação e junta-a a outros sinais e sintomas e achados de avaliação para fazer um diagnóstico.

Preparação para a radiografia da mão

Se você for capaz de remover qualquer jóia, anéis, pulseiras ou relógios da sua mão e pulso antes de uma radiografia, isto é preferível. No entanto, se a lesão que sofreu não permitir a remoção dos acessórios, pode ser tirado um raio-x com estes acessórios presentes.

Riscos de raio-x

Riscos de raio-x do dedo, pulso ou mão são muito baixos. Em geral, para qualquer imagem de raio-x existem dois riscos principais: 1) desenvolvimento de cancro e 2) risco para o feto no útero.

A quantidade e exposição à radiação numa radiografia de mão é muito baixa, portanto o risco de desenvolver cancro a partir de uma radiografia de mão é muito baixo.

Além disso, as mulheres que pensam que podem estar grávidas, estão grávidas, ou estão a planear engravidar, são solicitadas a usar um avental de chumbo para proteger o abdómen e os órgãos reprodutivos. Também será pedido às crianças que usem aventais protectores para proteger os seus órgãos reprodutivos.

Kelly é uma enfermeira de parto e parto de Goshen, Indiana. Ela agora está usando seus talentos na Colômbia, América do Sul, onde ela e seu marido trabalham com jovens para desenvolver habilidades de vida e liderança.

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