Tomografia Computadorizada (TC) Varrimento do Pâncreas

O pâncreas é um órgão alongado, cónico, com cerca de 6 polegadas de comprimento, localizado na parte de trás do abdómen, e atrás do estômago. O lado direito do órgão (chamado cabeça) é a parte mais larga do órgão e encontra-se na curva do duodeno (a primeira secção do intestino delgado). O lado esquerdo cônico estende-se ligeiramente para cima (chamado corpo do pâncreas) e termina perto do baço (chamado cauda) na parte superior esquerda do abdómen.

O pâncreas é composto por 2 tipos de glândulas:

  • Exocrina. A glândula exócrina segrega as enzimas digestivas no duodeno. Estas enzimas são segregadas numa rede de condutas que unem o ducto pancreático principal, que percorre o comprimento do pâncreas.

  • Endocrina. A glândula endócrina, que consiste nas ilhotas de Langerhans, segrega as hormonas na corrente sanguínea.

Funções do pâncreas

O pâncreas tem funções digestivas e hormonais:

  • As enzimas secretadas pela glândula exócrina no pâncreas ajudam a quebrar os carboidratos, gorduras, proteínas e ácidos no duodeno. Estas enzimas viajam pelo duodeno pancreático até o duodeno biliar de forma inativa. Quando entram no duodeno, elas são ativadas. O tecido exócrino também secreta um bicarbonato para neutralizar o ácido gástrico no duodeno.

  • As hormonas secretadas pela glândula endócrina no pâncreas são a insulina e o glucagon (que regulam o nível de glicose no sangue), e a somatostatina (que impede a libertação das outras duas hormonas).

Quais as razões para uma tomografia computadorizada do pâncreas?

Uma tomografia computadorizada do pâncreas pode ser realizada para avaliar o pâncreas para tumores e outras lesões, lesões, sangramento, infecções, abcessos, dor abdominal inexplicada, obstruções ou outras condições, particularmente quando outro tipo de exame, como raios X ou exame físico, não é conclusivo.

Os exames de TC do pâncreas podem ser usados para distinguir entre desordens do pâncreas e desordens do retroperitônio (a porção posterior do abdômen atrás da membrana peritoneal).

Pode haver outras razões para o seu médico recomendar uma TC do pâncreas.

Quais são os riscos de uma TC?

Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento de TC e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa ideia manter um registo da sua história passada de exposição à radiação, tal como tomografias anteriores e outros tipos de raios X, para que possa informar o seu médico. Os riscos associados à exposição à radiação podem estar relacionados com o número cumulativo de exames e/ou tratamentos de raios X durante um longo período de tempo.

Se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida, deve notificar o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos de nascença.

Se forem usados meios de contraste, há um risco de reacção alérgica aos meios de contraste. Pacientes alérgicos ou sensíveis a medicamentos devem notificar o seu médico. Você precisará avisar seu médico se já teve alguma vez uma reação a algum meio de contraste, e/ou algum problema renal. Uma alergia a frutos do mar notificada não é considerada uma contra-indicação para contraste iodado. Se estiver a tomar metformina/glucófago ou um medicamento relacionado, pode ser-lhe pedido que pare de o tomar durante pelo menos 48 horas após ter recebido o contraste, pois pode causar uma condição conhecida como acidose metabólica, ou uma alteração insegura do pH do seu sangue.

Patientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar o seu médico. Em alguns casos, o meio de contraste pode causar insuficiência renal, especialmente se a pessoa estiver desidratada ou tiver problemas renais subjacentes.

Podem existir outros riscos, dependendo da sua condição médica específica. Certifique-se de discutir qualquer preocupação com seu médico antes do procedimento.

Alguns fatores ou condições podem interferir com a precisão de uma tomografia computadorizada do pâncreas. Estes factores incluem, mas não estão limitados ao seguinte:

  • Objectos metálicos dentro do abdómen, tais como clips cirúrgicos

  • Presença de bário nos intestinos de um estudo recente com bário

Como me preparo para uma tomografia computorizada?

Se você estiver fazendo uma angiografia de tomografia computadorizada (ATC) com a radiologia de Johns Hopkins, você receberá instruções específicas quando fizer a sua consulta.

PRECAUÇÕES: Se você está grávida ou pensa que pode estar grávida, verifique com o seu médico antes de agendar o exame. Outras opções serão discutidas consigo e com o seu médico.

COMPRETIMENTO: Poderá ser-lhe pedido que se vista de vestido de paciente. Se for o caso, ser-lhe-á fornecida uma bata. Será fornecido um cacifo para guardar os seus pertences pessoais. Por favor remova todos os piercings e deixe todas as jóias e objectos de valor em casa.

CONTRAST MEDIA: As tomografias são mais frequentemente feitas com e sem meios de contraste. O meio de contraste melhora a capacidade do radiologista de visualizar as imagens do interior do corpo.

  • Alguns pacientes não devem ter um meio de contraste baseado em iodo. Se você tiver problemas com a função renal, por favor informe o representante do centro de acesso quando agendar a consulta. Você poderá ter a varredura realizada sem meios de contraste ou ter um exame de imagem alternativo.

  • Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que detalhará os riscos e efeitos colaterais associados aos meios de contraste injetados através de um pequeno tubo em uma veia chamada linha intravenosa (IV).

  • O tipo mais comum de tomografia computadorizada com contraste é o estudo de duplo contraste que exigirá que você beba um meio de contraste antes de seu exame começar, além do contraste intravenoso. Quanto mais contraste você for capaz de beber, melhores serão as imagens para o radiologista visualizar seu trato digestivo.

ALLERGY: Por favor, informe o representante do centro de acesso quando agendar sua tomografia computadorizada se você teve uma reação alérgica a qualquer meio de contraste. O contraste intravenoso não será administrado se você tiver tido uma reação grave ou anafilática a qualquer meio de contraste no passado. Se você teve reações leves a moderadas no passado, provavelmente precisará tomar a medicação antes da tomografia. Estes planos serão discutidos consigo em pormenor quando agendar o seu exame. Qualquer reacção conhecida a um meio de contraste deve ser discutida com o seu médico pessoal.

EAT/DRINK: Se o seu médico pediu um TAC sem contraste, pode comer, beber e tomar os medicamentos prescritos antes do seu exame. Se o seu médico pediu uma tomografia computadorizada com contraste, não coma nada três horas antes do seu exame. Você é encorajado a beber líquidos transparentes. Você também pode tomar os medicamentos prescritos antes do exame.

DIABÉTICA: Os diabéticos devem tomar um pequeno-almoço ou almoço leve três horas antes do exame. Dependendo de sua medicação oral para diabetes, você pode ser solicitado a interromper o uso do medicamento por 48 horas após o exame de tomografia computadorizada. Se você fizer uma tomografia com a radiologia Johns Hopkins, instruções detalhadas serão dadas após seu exame.

MEDICAÇÃO: Todos os pacientes podem tomar seus medicamentos prescritos como de costume.

Baseado em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.

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