Efuzia mastoidă accidentală diagnosticată pe imagistică: Facem ceea ce trebuie pentru pacienții noștri?

Obiective/hipoteză: Pentru a investiga dacă rapoartele imagistice produse de radiolog care conțin termenii mastoidită sau opacifie mastoidă se corelează clinic cu constatările examenului fizic de mastoidită. În plus, să investigăm dacă și cât de des a fost consultată în mod inutil otolaringologia și dacă a fost inițiată o terapie antibiotică necorespunzătoare.

Designul studiului: Revizuirea retrospectivă a fișelor în cadrul unui mare spital comunitar.

Metode: O revizuire retrospectivă a 160 de pacienți care au avut teste imagistice efectuate pentru indicații non-otolaringologice din ianuarie 2011 până în martie 2017 în unitatea noastră. Au fost înregistrate indicațiile, datele demografice ale pacienților, consultațiile otolaringologice și noile antibiotice începute. Examinările fizice au fost documentate.

Rezultate: Examenul fizic a arătat că doar 14 din 160 de pacienți (8,8%) au avut dovezi clinice de boală otologică. Cu toate acestea, dintre cei 160 de pacienți care au îndeplinit criteriile de includere, 18 (11,3%) au primit un consult otolaringologic, iar la 18 (11,3%) au fost începute antibiotice. Unsprezece dintre cei 18 pacienți din fiecare grup (61,1%) au avut un examen fizic normal, doi (11,1%) au avut otită medie seroasă, unul (5,6%) a avut otită medie cronică, iar patru (22,2%) au avut otită medie acută. Nu s-a constatat că niciun pacient nu avea mastoidită clinică. Analiza χ2 nu a relevat nicio semnificație în diagnosticul radiologic de mastoidită față de opacifierea mastoidiană în legătură cu medicii care au solicitat consultații de otorinolaringologie (P = 0,241) sau cu începerea tratamentului cu antibiotice la pacienți (P = 0,951).

Concluzii: Acest studiu evidențiază prevalența opacifierii accidentale, dar nesemnificative din punct de vedere clinic, a cavității mastoide. Credem că medicii non-otolaringologi sunt, în general, competenți să coreleze clinic astfel de constatări radiologice și să prevină consultațiile inutile și tratamentul necorespunzător, care adaugă costuri semnificative sistemului nostru de sănătate suprasolicitat.

Nivelul de evidență: 4 Laryngoscope, 129:852-857, 2019.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.