Studiul anatomic al aportului sanguin al osului coxal: aplicație radiologică și clinică

Obiectivul acestei lucrări a fost de a studia aportul sanguin arterial al osului coxal pentru a optimiza embolizarea radiologică și pentru a minimiza riscul de osteonecroză postoperatorie. Zece cadavre proaspete au fost disecate după injectarea intraarterială de rășină colorată. Toate vasele colaterale care se îndreaptă spre acest os au fost descrise și numărate. Pe 25 de oase uscate, au fost măsurate foraminele vasculare cu ajutorul unui calibru milimetric și a fost creată o hartă vasculară. Partea posterioară a ilionului pare a fi de două ori mai bine vascularizată decât partea anterioară. Fracturile arcului posterior al pelvisului sunt teoretic mai hemoragice. Prezența arterei iliolombare în contact cu articulația sacroiliacă crește riscul în cazul fracturilor cu carte deschisă sau de forfecare. Artera ischiului, o colaterală a arterei pudende, alimentează partea posterioară și laterală a acetabulului și artera acoperișului acetabulului, partea sa superioară și laterală. Ramurile diviziunilor anterioară și posterioară ale arterei obturatoare alimentează partea superioară a împrejurimilor foramenului obturator și părțile antero-inferioară și postero-inferioară ale acetabulului. Abordul Kocher poate leza artera ischiului. Abordul lateral extins al lui Letournel și abordul triradiat al lui Mears pot leza artera ischiului și artera acoperișului acetabulului. Riscul de osteonecroză pare să fie teoretic crescut dacă se adaugă un abord endopelvic. Abordul anterior al acetabulului pare a fi cel care, teoretic, duce la cea mai mică devascularizare. Versiunea în limba franceză a acestui articol este disponibilă sub formă de material electronic suplimentar și poate fi obținută prin utilizarea serverului Springer Link situat la adresa http://dx.doi.org/10.1007/s00276-002-0029-2

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.