Anatomisk studie av blodtillförseln i coxalbenet: radiologisk och klinisk tillämpning

Syftet med detta arbete var att studera den arteriella blodtillförseln i coxalbenet för att optimera radiologisk embolisering och minimera risken för postoperativ osteonekros. Tio färska kadaver dissekerades efter intraarteriell injektion av färgat harts. Alla kollaterala kärl som löper till detta ben beskrevs och räknades. På 25 torra ben mättes de vaskulära foramina med hjälp av en millimetermätare och en vaskulär karta skapades. Den bakre delen av ilium tycks vara dubbelt så väl vaskulariserad som den främre delen. Frakturer i bäckenets bakre båge är teoretiskt sett mer hemorragiska. Närvaron av den iliolumbala artären i kontakt med den sakroiliakala leden ökar risken vid öppna bok- eller skjuvfrakturer. Arteria ischium, som är en sidoartär till arteria pudendal, försörjer de bakre och laterala delarna av acetabulum och artären i acetabulumtaket, dess övre och laterala delar. Förgreningarna av de främre och bakre delarna av arteria obturatoria försörjer den övre delen av den övre delen av omgivningen av foramen obturatoria samt de främre och bakre delarna av acetabulum. Kochers tillvägagångssätt kan skada ischiasartären. Letournels utvidgade laterala tillvägagångssätt och Mears triradiata tillvägagångssätt kan skada ischiasartären och artären i acetabulumtaket. Risken för osteonekros tycks teoretiskt sett öka om man lägger till en endopelvinkirurgisk metod. Det främre tillvägagångssättet för acetabulum tycks vara det som teoretiskt sett leder till minst devaskularisering. Den franska versionen av denna artikel finns i form av elektroniskt tilläggsmaterial och kan erhållas genom att använda Springer Link-servern som finns på http://dx.doi.org/10.1007/s00276-002-0029-2

.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.