Superior oblique muscle

Se även:

Musculus superior oblique har som primär (huvud)verkan intorsion (inre rotation), som sekundär verkan depression (främst i adducerat läge) och som tertiär verkan abduktion (lateral rotation).

De extraokulära musklerna roterar ögongloben runt vertikala, horisontella och antero-posteriora axlar. Andra extraokulära muskler än medial rectus och lateral rectus har mer än en verkan på grund av den vinkel de bildar med ögats optiska axel när de för in i ögongloben. De övre och undre oblika musklerna gör en vinkel på 51 grader med den optiska axeln.

Den nedtryckande verkan av övre oblika (som får ögat att titta ner mot munnen) är mest effektiv när ögat befinner sig i ett adducerat läge. Detta beror på att när ögat är abducerat (tittar i sidled) minskar Superior obliques bidrag till nedtryckningen av ögat, eftersom muskeln inferior rectus orsakar denna rörelse mer direkt och kraftfullt. Den viktigaste muskeln för abduktion är den laterala rectusmuskeln, så även om superior oblique bidrar till en nedåtriktad och lateral ögonrörelse skulle testning av denna rörelse inte vara tillräckligt specifik eftersom inferior och lateral recti-musklerna också skulle testas. Vid neurologiska undersökningar testas därför superior oblique genom att patienten tittar inåt och nedåt, vilket endast testar muskelns nedtryckande verkan. Detta är en källa till förvirring i ämnet, eftersom även om man vid klinisk testning ber patienten att adducera och trycka ner ögat, så trycker och abducerar muskeln anatomiskt sett ner och abducerar ögat.

Den stora betydelsen av intorsion och extorsion som produceras av de två oblika musklerna kan endast förstås när den betraktas med hänsyn till de andra förekommande muskelåtgärderna. De två obliques hindrar ögat från att rotera runt sin långa axel (näthinnan till pupillen) när de övre och undre rektusmusklerna kontraherar. Detta beror på att ögonhålan inte är riktad direkt framåt – ögonhålans mittlinje är lite mer än 20 grader ut från mittlinjen. Men eftersom ögonen är riktade framåt, får Superior rectus, när de agerar ensamma, ögat att titta uppåt och får det att rotera något runt den långa axeln, vilket gör att ögats överdel rör sig medialt (intorsion). På samma sätt skulle inferior rectus, förutom att få ögat att titta neråt, få ögat att rotera runt den långa axeln så att ögats övre del rör sig något lateralt (extorsion), om det agerar ensamt. Det är uppenbart att detta är oönskat eftersom vår syn skulle rotera när vi tittar uppåt och nedåt. Av denna anledning arbetar dessa två rektusmuskler tillsammans med de två obliquesmusklerna. När de agerar ensamma orsakar superior oblique intorsion, inferior oblique extorsion. När inferior rectus drar ihop sig så att vi tittar nedåt, drar även superior oblique ihop sig för att förhindra extorsion av ögat, och när superior rectus drar ihop sig så att vi tittar uppåt, drar inferior oblique ihop sig för att förhindra intorsion, vilket innebär att de oönskade rotationsåtgärderna hos inferior och superior recti kring ögats långa axel upphävs. Detta håller vår syn horisontellt jämn, oberoende av ögats position i banan.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.