Voici les 4 douleurs de grossesse que vous ne devez pas ignorer

Si vous avez ressenti des douleurs de grossesse, vous n’êtes pas seule. Que vous soyez dans votre premier trimestre ou que vous vous rapprochiez de votre date d’accouchement, la grossesse fait des choses folles à votre corps. Ce n’est pas surprenant puisque c’est une toute nouvelle personne qui grandit en vous ! De plus, avec l’afflux soudain d’hormones nouvelles et intenses, la grossesse peut être extrêmement inconfortable à bien des égards.

Que vous ayez à faire à des pieds enflés ou à des nausées matinales, il y a beaucoup de maux de grossesse courants que vous pourriez ressentir. Le mal de dos, par exemple, peut survenir lorsque votre utérus se dilate pour accueillir votre bébé, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Cela modifie votre centre de gravité et étire vos muscles abdominaux. Comme vous essayez de vous adapter à votre corps en pleine croissance en modifiant votre posture, le mal de dos peut apparaître en réponse. Donc, même si des symptômes comme ceux-ci peuvent être un peu inconfortables, ils font probablement partie des changements auxquels vous vous attendez maintenant que vous êtes enceinte.

Mais les nouveaux élancements et douleurs qui se produisent près de votre ventre – de la douleur au bas du ventre pendant la grossesse à la douleur abdominale du côté droit – peuvent être déroutants, anxiogènes et souvent assez effrayants. Qu’est-ce qui est normal et qu’est-ce qui ne l’est pas ? Et comment pouvez-vous faire la différence ?

Voici une ventilation des douleurs abdominales de grossesse qui sont NBD, et quand il est temps de consulter votre fournisseur.

Ces douleurs de grossesse sont généralement normales et ne doivent pas vous inquiéter :

1. Douleurs de gaz ou de constipation

« Les gaz et la constipation sont très fréquents », explique à SELF Angela Jones, M.D., une gynécologue-obstétricienne basée dans le New Jersey. Cela s’explique par le fait que l’hormone de grossesse, la progestérone, entraîne un relâchement des muscles lisses de l’œsophage et des intestins. Normalement, les intestins se contractent pour pousser les déchets vers l’extérieur. Mais avec ce ralentissement, l’organisme a plus de mal à se débarrasser des déchets, ce qui bloque tout et peut provoquer des douleurs au bas-ventre pendant la grossesse. Selon le Dr Jones, l’accumulation de gaz peut devenir si douloureuse que certains patients la confondent avec quelque chose de plus grave et se rendent aux urgences. Et cela peut devenir sacrément douloureux. Le National Institute of Kidney Diabetes and Digestive and Kidney Disease explique que la meilleure façon de prévenir ce problème est de manger des repas plus petits, plus fréquents et riches en fibres, et de boire beaucoup d’eau. Si vous souffrez de gaz ou de constipation, un émollient fécal peut également vous aider. Même s’il est peu probable que les produits contenus dans les émollients fécaux soient nocifs pour votre bébé, il est préférable de vérifier avec votre fournisseur avant de prendre tout médicament en vente libre, suggère la Mayo Clinic.

2. Une douleur au bas du ventre en forme de traction ou de coup de poignard causée par un mouvement soudain

A mesure que votre grossesse progresse et que vous grossissez, les deux ligaments qui attachent l’utérus à la paroi abdominale, appelés ligaments ronds, commencent à s’étirer et à se tendre, ce qui provoque des douleurs, selon la Clinique Mayo. « Cette douleur commence généralement vers 12 à 14 semaines et s’accentue au cours du deuxième trimestre », explique à SELF Shannon M. Clark, M.D., spécialiste en médecine materno-fœtale à UTMB-Galveston et fondatrice de BabiesAfter35.com. « La douleur ressemble à un tiraillement ou à une douleur vive dans la moitié inférieure de l’abdomen, de chaque côté de l’utérus ». Habituellement, vous remarquerez cette douleur davantage avec des mouvements soudains, comme se retourner dans le lit ou se tourner sur le côté, selon la Mayo Clinic. La bonne nouvelle : La douleur du ligament rond est limitée à une seule zone et s’atténue généralement dès que vous cessez de bouger. Vous pouvez les considérer comme des « douleurs de croissance ».

3. Des contractions qui ne durent qu’une à deux minutes

La plupart des personnes enceintes savent que le travail est composé de contractions utérines, mais beaucoup ne savent pas qu’elles peuvent commencer à ressentir des contractions dès le deuxième trimestre, selon la Cleveland Clinic. Ces douleurs, appelées contractions de Braxton Hicks, sont une partie normale de la grossesse, et bien qu’elles puissent être inconfortables, elles ne sont généralement pas douloureuses. « Ces contractions ressemblent aux contractions qu’une femme ressent pendant le travail, sauf qu’elles ne sont pas aussi douloureuses et ne se produisent généralement pas de façon régulière ou sur une période prolongée », explique le Dr Clark. « L’utérus devient dur et se met en  » boule  » dans l’abdomen, et la contraction peut durer une ou deux minutes avant que l’utérus ne se détende. » Les Braxton Hicks sont également appelées « contractions d’entraînement » parce qu’elles vous préparent au travail et vous permettent d’essayer les exercices de respiration que vous avez peut-être appris dans un cours d’accouchement.

Les contractions de Braxton Hicks sont un peu plus fréquentes l’après-midi ou le soir, et elles peuvent surgir après une activité physique (y compris les rapports sexuels), selon la clinique Mayo. Elles ont également tendance à devenir un peu plus intenses (et plus fréquentes) à mesure que vous vous rapprochez de la date prévue, explique la clinique Mayo. Il y a plusieurs choses que vous pouvez essayer pour vous débarrasser de ces contractions. Si vous êtes debout, essayez de vous asseoir ou de vous allonger. Si vous êtes assise, levez-vous et marchez, recommande l’ACOG. Vous pouvez également vous demander si vous êtes hydratée ou non. Souvent, le fait de boire quelques verres d’eau et de vous reposer pourrait soulager votre douleur, indique l’ACOG.

Si aucune des techniques ci-dessus ne fonctionne, ou si vos contractions durent plus de deux minutes à la fois et semblent se rapprocher au fil du temps, vous pourriez être en train d’entrer en travail et devriez appeler votre médecin, explique l’ACOG.

Si vous ressentez l’une de ces douleurs de grossesse, vous devriez appeler votre médecin :

1. Une douleur soudaine, aiguë, sourde ou douloureuse dans votre abdomen droit

Cela pourrait signaler une appendicite (inflammation de l’appendice). Étonnamment, en dehors des complications de la grossesse, l’appendicite est la raison la plus fréquente d’une chirurgie d’urgence pendant la grossesse, explique le Dr Clark à SELF. Environ 0,1 % des femmes enceintes souffriront d’une appendicite pendant leur grossesse, et cette affection est plus fréquente au cours du deuxième trimestre, selon la Mayo Clinic. « La douleur peut être soudaine et peut être vive ou sourde et douloureuse », explique le Dr Clark. « Elle est généralement associée à de la fièvre, une incapacité à s’alimenter, des nausées et des vomissements ». Consultez immédiatement votre médecin si vous avez mal et que vous soupçonnez que quelque chose ne va pas.

Il peut être difficile de diagnostiquer une appendicite (des signes comme les nausées et les vomissements ne sont pas si différents des symptômes de la grossesse), mais si votre médecin comprend vos antécédents et effectue un examen approfondi, il s’agit d’une affection très traitable, selon la Mayo Clinic. Dans un premier temps, les médecins effectueront une série de tests et de scanners pour confirmer que vous souffrez d’une appendicite, a rapporté précédemment SELF. À partir de là, ils pourront déterminer si la chirurgie est la meilleure option. Dans les cas où votre fournisseur décide que la chirurgie ne vous convient pas, il pourrait prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection et enlever votre appendice ultérieurement.

2. Douleur aiguë et intense dans la partie supérieure droite de l’abdomen

La digestion ralentie ralentit également la vidange de la vésicule biliaire, ce qui peut entraîner des calculs biliaires. Les calculs biliaires sont souvent associés à une douleur dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen, explique la Mayo Clinic. En plus de la douleur dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen, vous pourriez ressentir une douleur au centre de l’abdomen, une douleur dorsale entre les omoplates, une douleur dans l’épaule droite, des nausées et des vomissements, indique la Clinique Mayo.

« S’il ne s’agit pas d’un cas trop grave, les calculs biliaires peuvent être gérés de façon conservatrice avec une modification du régime alimentaire, notamment en évitant les aliments gras et frits », dit le Dr Jones. Occasionnellement, certaines patientes devront subir une intervention chirurgicale, mais dans la plupart des cas, l’ablation peut attendre la fin de l’accouchement, ajoute-t-elle. Dans certains cas, le calcul biliaire peut provoquer une cholécystite, c’est-à-dire une inflammation de la vésicule biliaire, indique la Clinique Mayo. Les symptômes de la cholécystite comprennent de la fièvre et une douleur accrue qui ne disparaît pas. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

3. Douleur soudaine dans la partie supérieure droite de l’abdomen, associée à des nausées

La prééclampsie est une condition spécifique à la grossesse qui implique une augmentation soudaine de la pression sanguine et une sorte de dommage à d’autres organes (généralement les reins et le foie), selon la Clinique Mayo. Elle survient généralement au cours du troisième trimestre, mais certaines femmes enceintes présentant certains facteurs de risque sont suivies plus tôt. Plus précisément, les facteurs de risque comprennent le fait d’avoir des antécédents familiaux de prééclampsie, l’hypertension chronique, ainsi que des facteurs comme l’âge et la race (les femmes noires ont des taux plus élevés de cette affection que les femmes d’autres races), explique la Mayo Clinic.

« Un symptôme commun est une douleur abdominale supérieure, généralement sous les côtes du côté droit (là où se trouve le foie) », explique le Dr Clark à SELF. Elle peut également provoquer des nausées, des vomissements, des maux de tête insupportables, des problèmes de vision et un essoufflement, selon la Mayo Clinic. Vous pouvez également remarquer que vous urinez moins fréquemment, ou votre médecin pourrait signaler des problèmes rénaux comme un excès de protéines dans votre urine, explique la clinique Mayo.

Si la douleur est nouvelle et ne disparaît pas, alors vous devriez être évaluée, surtout si vous avez eu des problèmes de pression artérielle pendant la grossesse, ajoute le Dr Clark. La prééclampsie peut entraîner de graves complications tant pour la personne enceinte que pour le bébé, y compris un accouchement précoce, c’est pourquoi elle doit être surveillée de près et diagnostiquée le plus tôt possible. Si vous ressentez des douleurs abdominales supérieures du côté droit à n’importe quel moment de votre grossesse, assurez-vous d’en parler à votre médecin.

4. Douleurs abdominales associées à des saignements vaginaux

Il existe de multiples raisons potentielles pour lesquelles vous pourriez présenter cette combinaison de symptômes. Ils pourraient être le signe d’une grossesse extra-utérine ou tubaire, selon la Mayo Clinic. Cela se produit lorsque l’ovule fécondé s’implante dans la trompe de Fallope (ou ailleurs dans l’abdomen) au lieu de l’utérus. Il est possible d’avoir une grossesse extra-utérine avant ou après l’absence de règles, indique la clinique Mayo. En plus des douleurs abdominales et des pertes vaginales, vous pouvez également ressentir une sensation de tête extrême, des douleurs aux épaules et des évanouissements, note la Mayo Clinic.

Une autre cause possible est la fausse couche, c’est-à-dire la perte d’une grossesse avant la 20e semaine (généralement au cours des 12 premières semaines). Malheureusement, 10 à 20% des grossesses connues se terminent par une fausse couche, selon la Mayo Clinic, mais les chiffres réels pourraient être plus élevés car de nombreuses personnes pourraient faire une fausse couche sans savoir qu’elles sont enceintes. Une douleur abdominale ou lombaire aiguë, sourde ou avec des crampes, associée à des saignements, est un drapeau rouge.

A part cela, si vous êtes avant 37 semaines mais que vous ressentez des douleurs abdominales et que vous voyez des écoulements sanguinolents (ou d’autres changements d’écoulement comme des sécrétions très aqueuses ou remplies de mucus), cela pourrait être un signe de travail prématuré, selon l’ACOG.

Ce qui peut rendre difficile de déterminer quand les saignements peuvent être un problème pendant la grossesse, c’est que des taches légères peuvent être normales lorsque vous êtes enceinte. Cela dit, tout saignement pendant la grossesse, à n’importe quel moment, est une raison solide pour contacter votre fournisseur – surtout si vous ressentez également des douleurs.

Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour minimiser les douleurs de la grossesse.

Même si vous n’avez pas encore ressenti de douleurs majeures pendant la grossesse, le fait de donner la priorité à votre santé et à votre bien-être peut vous aider à minimiser les douleurs que vous pourriez rencontrer. Le Dr Jones recommande de rester hydratée et d’avoir une alimentation équilibrée pour favoriser votre santé générale pendant la grossesse. De plus, un peu d’exercice peut aider à soulager les douleurs abdominales mineures dues à la constipation et aux gaz, tout en étant bénéfique pour votre humeur et peut-être même en améliorant les résultats globaux de la grossesse, comme le temps de récupération post-partum, explique l’ACOG. (Assurez-vous simplement d’en parler d’abord à votre médecin.)

Si vous êtes confrontée à des douleurs abdominales majeures pendant la grossesse, il peut être difficile de déterminer la meilleure façon de les minimiser car il y a tellement de causes potentielles. Ce qui est clair, c’est que vous devriez parler à votre médecin de tout inconfort que vous avez avant de vous lancer dans un traitement personnel, surtout si vos plans d’auto-traitement comprennent des médicaments en vente libre. Plus important encore, il est difficile de distinguer les symptômes graves des signes mineurs – et le temps est un facteur lorsqu’il s’agit d’affections plus graves comme la prééclampsie et le travail prématuré. « La détection précoce est également essentielle. Si vous ne vous sentez pas tout à fait bien et que les symptômes semblent s’aggraver progressivement, prévenez immédiatement votre médecin », explique le Dr Jones.

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